Ως βασίλειο της Κοινοπολιτείας, το Σεντ Κιτς και Νέβις έχει τον ίδιο μονάρχη με πολλές άλλες χώρες της Κοινοπολιτείας, τη βασίλισσα Ελισάβετ Β'.

Στο Σεντ Κιτς, ή όταν εκπροσωπεί το Σεντ Κιτς σε άλλη χώρα, είναι γνωστή ως η Βασίλισσα του Σεντ Κιτς και Νέβις, ενώ ο πλήρης επίσημος τίτλος της είναι: Ελισάβετ η Δεύτερη, με τη χάρη του Θεού, Βασίλισσα του Αγίου Χριστόφορου και Νέβις και των άλλων βασιλείων και εδαφών της, επικεφαλής της Κοινοπολιτείας.

Όταν ενεργεί ως βασίλισσα του Σεντ Κιτς, η Ελισάβετ Β' λαμβάνει συμβουλές μόνο από την κυβέρνηση του Σεντ Κιτς και Νέβις. Αυτό συμβαίνει επειδή το Καταστατικό του Westminster του 1931 έλεγε ότι όλες οι χώρες της Κοινοπολιτείας είναι ανεξάρτητες μεταξύ τους και ότι η βρετανική κυβέρνηση δεν είχε πλέον το δικαίωμα να παρεμβαίνει ή να δίνει εντολές στις άλλες χώρες.

Συνήθως ο συνταγματικός ρόλος της Βασίλισσας ασκείται από τον Γενικό Κυβερνήτη του Αγίου Κιτς και Νέβις.

Η βασιλική διαδοχή (ποιος είναι ο επόμενος στη σειρά διαδοχής του θρόνου) διέπεται από την αγγλική Πράξη Διακανονισμού του 1701, η οποία αποτελεί μέρος του συνταγματικού δικαίου.