Η πρωκτική σχισμή μπορεί να ανοίξει πολύ εύκολα έως και 3 μήνες μετά την επούλωση, για παράδειγμα κατά την αφόδευση. Ο ασθενής μπορεί να κάνει διάφορα πράγματα για να μειώσει την πιθανότητα να επανέλθει η σχισμή. Οι συμβουλές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συμβουλές.
Εφόσον η σχισμή είναι ανοιχτή (ένα επώδυνο, μικρό σχίσιμο δίπλα στον πρωκτό που μπορεί να αιμορραγεί λίγο) ο ασθενής μπορεί να βάλει μια αλοιφή με οξείδιο του ψευδαργύρου (προστατεύει και συστέλλει) και πραμοκαΐνη (ανακουφίζει από τον πόνο και τον κνησμό) πάνω και γύρω από τη σχισμή (στην Ευρώπη διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή ως Nestosyl). Χρησιμοποιήστε τουαλέτα το δάχτυλό σας με γάντι για να απλώσετε την αλοιφή και πλύνετε τα χέρια μετά με σαπούνι. Αυτή η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες για να μειωθεί η πιθανότητα να ανοίξει ξανά η σχισμή.
Εκτός αυτού, είναι πολύ σημαντικό να έχετε καλή πέψη και καλή αφόδευση. Όσο περισσότερο χρόνο παραμένουν τα κόπρανα στο έντερο, τόσο περισσότερο υγρό θα αποσυρθεί. Εξαιτίας αυτού, τα κόπρανα θα γίνουν πιο σκληρά και θα αποκτήσουν μεγαλύτερο όγκο και αυτό δίνει περισσότερες πιθανότητες να ραγίσει ξανά το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε καθημερινά φυτικές ίνες (π.χ.: άπαχο ρύζι, μούσλι, ψωμί ολικής άλεσης, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, χουρμάδες, δαμάσκηνα, ξηροί καρποί χωρίς αλάτι, φασόλια, μπιζέλια κ.λπ. ), να τρώνε καθημερινά τη συνιστώμενη ποσότητα λαχανικών και φρούτων, να χρησιμοποιούν καθημερινά λίγο βούτυρο ή λάδι, να πίνουν αρκετά κατά τη διάρκεια της ημέρας και να ασκούνται καθημερινά. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τροφές που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα (πιθανά: λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά/πίτσα/μακαρόνια, αυγά, τυρί, ζάχαρη, καφές, σοκολάτα κ.λπ.) Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί κανείς να λαμβάνει ένζυμα ως συμπλήρωμα διατροφής με κάθε γεύμα που περιλαμβάνει ψωμί.
Οι ασθενείς δεν πρέπει να αναβάλλουν την επίσκεψη στην τουαλέτα. Ενώ περιμένουν, τα κόπρανα θα πιέσουν τον κυκλικό μυ του πρωκτού, γεγονός που προκαλεί πίεση. Εκτός αυτού, τα κόπρανα μπορεί να γίνουν πιο σκληρά και να αποκτήσουν μεγαλύτερο όγκο μετά από λίγο. Όταν ο ασθενής αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα, το καλύτερο είναι να πάει αμέσως. Ενώ κάθεται στην τουαλέτα, ο ασθενής πρέπει να πιέζει όσο το δυνατόν λιγότερο, αλλά αντίθετα να χαλαρώνει τον κυκλικό μυ.
Εφόσον η πληγή δεν έχει επουλωθεί, το καθημερινό μπάνιο με σόδα (ανθρακικό νάτριο) μπορεί να ανακουφίσει. Ακόμη περισσότερο αυτό θα κρατήσει την πληγή καθαρή. Καθίστε σε μια μπανιέρα γεμάτη με μερικά εκατοστά ζεστό νερό για 20 λεπτά, 2 ή 3 φορές την ημέρα. Αυτό ονομάζεται λουτρό sitz. Χαλαρώνει τον ιστό και βοηθά στη χαλάρωση του πρωκτικού μυός.
Είναι πολύ σημαντικό το δέρμα γύρω από τον πρωκτό να είναι εντελώς στεγνό πριν ο ασθενής ντυθεί. Η παραμικρή υγρασία στην αναδίπλωση του δέρματος μπορεί να είναι η αιτία που το δέρμα θα υποστεί εύκολα βλάβη.
Ορισμένοι ασθενείς ωφελούνται από την τοποθέτηση απλού λαδιού γύρω από τον πρωκτό. Για παράδειγμα, ελαιόλαδο ή ηλιέλαιο. Το δέρμα μαλακώνει και δεν σκίζεται ή ραγίζει τόσο εύκολα. Να θυμάστε πάντα την υγιεινή.
Εάν οι συμβουλές που αναφέρονται παραπάνω δεν βοηθούν αρκετά και η σχισμή συνεχίζει να ανοίγει, η αιτία μπορεί να είναι η χρήση χαρτιού τουαλέτας μετά την αφόδευση. Το χαρτί τρίβεται πολύ έντονα πάνω στο δέρμα και προκαλεί το άνοιγμα της πληγής ξανά. Μπορεί κανείς να προσπαθήσει να χρησιμοποιήσει μια άλλη μάρκα πιο μαλακού χαρτιού τουαλέτας, μωρομάντηλα, ή αντί να χρησιμοποιήσει ζεστό νερό για να καθαριστεί μετά την κένωση.
Ενώ ακολουθείτε όλες τις συμβουλές και συμβουλές που αναφέρθηκαν, μην ξεχνάτε τις καλές αρχές της υγιεινής.
Αυτές οι συστάσεις έχουν νόημα μόνο εάν ο ασθενής είναι σίγουρος ότι το πρόβλημα είναι η ρωγμή του πρωκτού. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία, ειδικά όταν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
