Το Πανεπιστήμιο του Κάνσας ξεκίνησε ένα πρόγραμμα ανδρικής καλαθοσφαίρισης το 1898, μετά την άφιξη του Naismith. Αυτό συνέβη μόλις έξι χρόνια μετά την εφεύρεση του παιχνιδιού από τον Νέισμιθ. Ο Naismith απασχολήθηκε ως διευθυντής παρεκκλησίου και εκπαιδευτής φυσικής αγωγής. Σε αυτές τις πρώτες μέρες, οι περισσότεροι αγώνες μπάσκετ γίνονταν εναντίον γειτονικών ομάδων της YMCA. Οι YMCA σε όλη τη χώρα έπαιξαν πολύ σημαντικό ρόλο στη γέννηση του μπάσκετ. Άλλοι κοινοί αντίπαλοι ήταν το Πανεπιστήμιο των Ινδιάνικων Εθνών Haskell και το Κολέγιο William Jewell. Με προπονητή τον Naismith, η ομάδα έπαιξε μόνο με τρία σημερινά σχολεία του Big 12: Νεμπράσκα (έξι φορές), Μιζούρι (δύο φορές) και Κάνσας Στέιτ (μία φορά). Ο Naismith ήταν, κατά ειρωνεία της τύχης, ο μόνος προπονητής στην ιστορία του προγράμματος που είχε ρεκόρ ήττας (55-60). Ωστόσο, ο Νέισμιθ ήταν προπονητής του Φόρεστ "Φογκ" Άλεν, ο οποίος ανέλαβε προπονητής στο Κάνσας. Ο Άλεν προστέθηκε επίσης στο Hall of Fame του μπάσκετ. Όταν ο Άλεν έγινε και ο ίδιος προπονητής και του είπε ότι θα προπονούσε μπάσκετ στο Πανεπιστήμιο Μπέικερ το 1904, ο Νέισμιθ του είπε: "Δεν μπορείς να προπονήσεις το μπάσκετ, απλά να το παίξεις". Ο Άλεν ξεκίνησε μια καριέρα προπονητή που θα τον οδηγούσε στο να γίνει γνωστός ως "ο πατέρας της προπονητικής του μπάσκετ". Κατά τη διάρκεια της θητείας του στο Κάνσας, ο Άλεν ήταν προπονητής του Ντιν Σμιθ (ομάδα του Εθνικού Πρωταθλήματος του 1952) και του Άντολφ Ραπ (ομάδα του Εθνικού Πρωταθλήματος του 1922 του Ιδρύματος Χελμς). Όταν ο Ντιν Σμιθ αποσύρθηκε ως προπονητής μπάσκετ στη Βόρεια Καρολίνα είχε τις περισσότερες νίκες στην ιστορία του κολεγιακού μπάσκετ, δεύτερος ήταν ο Άντολφ Ραπ (Κεντάκι) και τρίτος ο Άλεν. Οι τρεις προπονητές έχουν ενταχθεί μαζί με τον Naismith ως μέλη του Basketball Hall of Fame.
Μέχρι το γύρισμα του αιώνα, υπήρχαν αρκετές ομάδες κολεγίων στα ανατολικά των ΗΠΑ ώστε να μπορούν να διεξαχθούν οι πρώτοι αγώνες μεταξύ διαφορετικών κολεγίων. Αν και το άθλημά του αναπτυσσόταν συνεχώς, ο Naismith θεωρούσε για καιρό το παιχνίδι του ως περιέργεια και προτιμούσε τη γυμναστική και την πάλη ως καλύτερες μορφές φυσικής αγωγής. Ωστόσο, η καλαθοσφαίριση έγινε άθλημα επίδειξης στους Αγώνες του 1904 στο Σεντ Λούις των ΗΠΑ. Όπως αναφέρει το Basketball Hall of Fame, ο Naismith δεν ενδιαφερόταν για την αυτοπροβολή ούτε για τη δόξα του ανταγωνιστικού αθλητισμού. Αντίθετα, τον ενδιέφερε περισσότερο η καριέρα του στη φυσική αγωγή, έλαβε τιμητικό πτυχίο μάστερ φυσικής αγωγής το 1910, περιπολούσε στα σύνορα του Μεξικού για τέσσερις μήνες το 1916 κατά τη διάρκεια του Α' Παγκοσμίου Πολέμου, ταξίδεψε στη Γαλλία, δημοσίευσε δύο βιβλία ("A Modern College" το 1911 και "Essence of a Healthy Life" το 1918) και έγινε Αμερικανός πολίτης το 1925.
Το 1935, η Εθνική Ένωση Προπονητών Καλαθοσφαίρισης (που δημιουργήθηκε από τον μαθητή του Νέισμιθ, τον Φογκ Άλεν) συγκέντρωσε χρήματα ώστε ο 74χρονος Νέισμιθ να μπορέσει να παρακολουθήσει την εισαγωγή της καλαθοσφαίρισης στο επίσημο πρόγραμμα των Ολυμπιακών Αγώνων του 1936. Εκεί, ο Νέισμιθ απένειμε τα μετάλλια σε τρεις βορειοαμερικανικές ομάδες: τις Ηνωμένες Πολιτείες, για το χρυσό μετάλλιο, τον Καναδά, για το αργυρό μετάλλιο, και το Μεξικό, για την κατάκτηση του χάλκινου μεταλλίου. Κατά τη διάρκεια των Ολυμπιακών Αγώνων, ορίστηκε επίτιμος πρόεδρος της Διεθνούς Ομοσπονδίας Καλαθοσφαίρισης. Όταν ο Νέισμιθ επέστρεψε, σχολίασε ότι το να βλέπει το παιχνίδι να παίζεται από πολλά έθνη ήταν η μεγαλύτερη αποζημίωση που θα μπορούσε να λάβει για την εφεύρεσή του. Το 1937, ο Νέισμιθ έπαιξε ρόλο στη δημιουργία της Εθνικής Ένωσης Διασυλλογικών Σωματείων Καλαθοσφαίρισης, η οποία αργότερα έγινε η Εθνική Ένωση Διασυλλογικών Σωματείων Αθλητισμού (NAIA).
Στα τελευταία του χρόνια, ο Νέισμιθ έγινε ομότιμος καθηγητής στο Κάνσας και συνταξιοδοτήθηκε το 1937 σε ηλικία 76 ετών. Συμπεριλαμβανομένων των χρόνων του ως προπονητής, ο Naismith υπηρέτησε ως αθλητικός διευθυντής και καθηγητής στο σχολείο για συνολικά σχεδόν 40 χρόνια. Ο Naismith πέθανε το 1939 μετά από θανατηφόρα εγκεφαλική αιμορραγία και θάφτηκε στο Lawrence του Κάνσας. Μεταθανάτια, το 1941 εκδόθηκε το αριστουργηματικό έργο του "Basketball - its Origins and Development" (Μπάσκετ - η προέλευση και η ανάπτυξή του). Στο Λόρενς του Κάνσας, ο Τζέιμς Νέισμιθ έχει ένα δρόμο που ονομάστηκε προς τιμήν του, Naismith Drive, ο οποίος περνά μπροστά από το Allen Fieldhouse (η επίσημη διεύθυνση του Allen Fieldhouse είναι 1700 Naismith Drive), το γήπεδο μπάσκετ του Πανεπιστημίου του Κάνσας. Πρόκειται για έναν διαχωρισμένο δρόμο τεσσάρων λωρίδων που εκτείνεται βόρεια και νότια από το University Drive νότια μέχρι το τέλος του στην 24η οδό, ακριβώς νότια της πανεπιστημιούπολης του KU. Το πανεπιστήμιο ονόμασε επίσης το γήπεδο στο Allen Fieldhouse, James Naismith Court προς τιμήν του. Το Naismith Hall, ένας φοιτητικός κοιτώνας, βρίσκεται στη βορειοανατολική άκρη της 19ης οδού και της Naismith Drive.