Έκτοπη εγκυμοσύνη
Μια έκτοπη κύηση είναι όταν ένα έμβρυο εμφυτεύεται (κολλάει κάπου) έξω από τη μήτρα. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το έμβρυο εμφυτεύεται (κολλάει) στο τοίχωμα της μήτρας. Η μήτρα είναι το μόνο μέρος στο σώμα όπου ένα έμβρυο μπορεί να εξελιχθεί σε έμβρυο.
Οι περισσότερες έκτοπες κυήσεις συμβαίνουν σε μια σάλπιγγα (μία από τις δύο σωληνώσεις που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα). Για το λόγο αυτό, οι έκτοπες εγκυμοσύνες συχνά ονομάζονται σωληναριακές εγκυμοσύνες. Σπάνια, οι έκτοπες κυήσεις μπορεί να συμβούν σε μια ωοθήκη ή στον τράχηλο της μήτρας.
Οι έκτοπες εγκυμοσύνες δεν μπορούν να γίνουν φυσιολογικές εγκυμοσύνες και δεν θα προκύψει μωρό. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας στη μητέρα.
Διάγραμμα έκτοπης κύησης, με το έμβρυο να έχει κολλήσει στη σάλπιγγα.
Παράγοντες κινδύνου
Στους παράγοντες κινδύνου (πράγματα που καθιστούν πιο πιθανό το ενδεχόμενο μιας γυναίκας να έχει έκτοπη κύηση) περιλαμβάνονται:
- Έχοντας μια έκτοπη εγκυμοσύνη πριν
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
- Βλάβη στις σάλπιγγες που προκλήθηκε από χειρουργική επέμβαση
- Σάλπιγγες που δεν έχουν φυσιολογικό σχήμα
- Να μείνετε έγκυος μετά από απολίνωση των σαλπίγγων ή ενώ έχει τοποθετηθεί ενδομήτριο σπείραμα.
Συμπτώματα
Στην αρχή, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Η γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι είναι έγκυος σε αυτό το σημείο. Μερικές φορές μπορεί να έχει πόνο στη λεκάνη της ή αιμορραγία από τον κόλπο της.
Όταν όμως το έμβρυο έχει αναπτυχθεί για περίπου 6 έως 8 εβδομάδες, γίνεται αρκετά μεγάλο ώστε να προκαλέσει ρήξη της σάλπιγγας (να ανοίξει). Αυτό είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό και μπορεί να σκοτώσει μια γυναίκα.
Όταν η σάλπιγγα έχει υποστεί ρήξη, θα αρχίσει να αιμορραγεί στην κοιλιά. Τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν:
- Πόνος που αρχίζει πολύ γρήγορα και είναι πολύ οξύς. Ο πόνος θα είναι ακριβώς πάνω από την ηβική περιοχή, αλλά στην αρχή μόνο στη μία πλευρά.
- Μετά από λίγο, ο πόνος θα εξαπλωθεί στην υπόλοιπη κοιλιά. Καθώς η σάλπιγγα αιμορραγεί, το αίμα ερεθίζει την υπόλοιπη κοιλιά και προκαλεί πόνο.
- Τελικά, η γυναίκα μπορεί να χάσει τόσο πολύ αίμα από την αιμορραγία στην κοιλιά της που μπορεί να λιποθυμήσει, να πάθει σοκ ή να πεθάνει.
Διάγνωση και θεραπεία
Ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση της πυέλου για να ελέγξει την ευαισθησία και τον πόνο, για να διαπιστώσει αν μια γυναίκα έχει έκτοπη κύηση. Υπάρχουν επίσης εξετάσεις αίματος για την ορμόνη εγκυμοσύνης hCG. Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, τα επίπεδα της hGC διπλασιάζονται κάθε μέρα. Τα χαμηλά επίπεδα αποτελούν ένδειξη προβλήματος, όπως μια έκτοπη κύηση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί αν το έμβρυο έχει εμφυτευτεί στη μήτρα ή όχι.
Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι αντιμετώπισης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, εάν διαγνωστεί πριν από τη ρήξη της σάλπιγγας. Ο πρώτος είναι με το φάρμακο μεθοτρεξάτη. Εάν χορηγηθεί αρκετά νωρίς, μπορεί να προκαλέσει έκτρωση και να τερματίσει την εγκυμοσύνη. Η δεύτερη είναι με μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λαπαροσκόπηση (χειρουργική επέμβαση που γίνεται με λέιζερ). Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά και αφαιρεί το έμβρυο. Η λαπαροσκόπηση γίνεται μετά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Όταν η σάλπιγγα σπάσει, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί η σπασμένη σάλπιγγα και να απομακρυνθεί το αίμα από το εσωτερικό της κοιλιάς. Η ασθενής μπορεί επίσης να χρειαστεί να υποβληθεί σε θεραπεία για την απώλεια αίματος.
Αποτελέσματα
Μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν μπορεί να γίνει μωρό. Μπορεί όμως να έχει επιπτώσεις στις μελλοντικές εγκυμοσύνες και τη γονιμότητα. Επειδή σε μια έκτοπη εγκυμοσύνη το έμβρυο αναπτύσσεται συνήθως σε μια σάλπιγγα, η σάλπιγγα μπορεί να υποστεί βλάβη. Αυτό καθιστά πιο πιθανό να κολλήσει εκεί ένα άλλο έμβρυο. Η πιθανότητα μιας άλλης έκτοπης εγκυμοσύνης εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης στη σάλπιγγα και την υγεία των σαλπίγγων. Ωστόσο, ακόμη και μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, είναι απολύτως πιθανό να υπάρξει μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Ερωτήσεις και απαντήσεις
Ερ: Τι είναι η έκτοπη εγκυμοσύνη;
A: Έκτοπη κύηση είναι όταν ένα έμβρυο εμφυτεύεται (κολλάει κάπου) έξω από τη μήτρα.
Ερ: Πού εμφυτεύεται συνήθως το έμβρυο σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη;
Α: Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, το έμβρυο εμφυτεύεται (κολλάει) στο τοίχωμα της μήτρας.
Ερ: Γιατί οι περισσότερες έκτοπες κυήσεις ονομάζονται σαλπιγγικές κυήσεις;
Α: Οι περισσότερες έκτοπες εγκυμοσύνες συμβαίνουν σε μια σάλπιγγα, η οποία είναι ένας από τους δύο σωλήνες που συνδέουν τις ωοθήκες και τη μήτρα.
Ερ: Μπορεί η έκτοπη κύηση να γίνει φυσιολογική εγκυμοσύνη και να προκύψει μωρό;
Α: Όχι, οι έκτοπες κυήσεις δεν μπορούν να γίνουν φυσιολογικές κυήσεις και δεν θα προκύψει μωρό.
Ερ: Ποια προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν οι έκτοπες κυήσεις στη μητέρα;
Α: Οι έκτοπες εγκυμοσύνες μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα υγείας για τη μητέρα.
Ερ: Πού αλλού μπορεί να συμβεί έκτοπη κύηση εκτός από τη σάλπιγγα;
Α: Σπάνια, οι έκτοπες εγκυμοσύνες μπορεί να συμβούν σε ωοθήκη ή στον τράχηλο της μήτρας.
Ερ: Τι είναι η μήτρα και γιατί είναι σημαντική στην εγκυμοσύνη;
Α: Η μήτρα είναι το μόνο μέρος στο σώμα όπου ένα έμβρυο μπορεί να εξελιχθεί σε έμβρυο. Είναι σημαντική στην εγκυμοσύνη επειδή παρέχει ένα περιβάλλον για το αναπτυσσόμενο έμβρυο και συμβάλλει στη θρέψη και την προστασία του.
