Στις ποινικές δίκες, η υπεράσπιση της παραφροσύνης είναι ο ισχυρισμός ότι ο κατηγορούμενος δεν είναι υπεύθυνος για τις πράξεις του λόγω ψυχικής ασθένειας. Οι άνθρωποι που έχουν κριθεί ως παράφρονες απαλλάσσονται από την πλήρη ποινική τιμωρία από τον Κώδικα του Χαμουραμπί. Υπάρχουν διαφορετικοί ορισμοί της νομικής παραφροσύνης στις διάφορες δικαιοδοσίες. Η διαπίστωση της παραφροσύνης έχει συνήθως ως αποτέλεσμα τον εγκλεισμό του κατηγορουμένου σε κέντρο ψυχικής υγείας αντί για φυλακή. Ο πρώτος που χρησιμοποίησε αυτή την υπεράσπιση ήταν ο Daniel Sickles όταν σκότωσε τον εραστή της συζύγου του Francis Barton Key (γιο του Francis Scott Key) το 1859.