Περιτομή

Οι άνθρωποι διαφωνούν σχετικά με το αν η περιτομή είναι καλή για την υγεία και τη σεξουαλική ευχαρίστηση. Οι άνθρωποι που πιστεύουν ότι η περιτομή είναι καλή ιδέα μπορούν να επικαλεστούν λόγους υγείας. Η περιτομή μειώνει τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως ο HIV και ο HPV, προλαμβάνει ορισμένα είδη καρκίνου και απαλλάσσει από μολύνσεις και δυσάρεστες οσμές κάτω από την ακροποσθία. Εάν η περιτομή γίνεται σύντομα μετά τη γέννηση, καθιστά λιγότερο συχνή την εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI) στα αγοράκια. Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι ένα πέος φαίνεται καλύτερα αν είναι περιτομημένο. Μια μελέτη που έγινε στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσε ότι οι γυναίκες προτιμούν ένα πέος με περιτομή, για να το κοιτάζουν και στη σεξουαλική δραστηριότητα, ειδικά αν πρόκειται να βάλουν το στόμα τους στο πέος. Στις χώρες όπου τα περισσότερα αγόρια περιτέμνονται ως μωρά, οι γονείς μερικές φορές πιστεύουν ότι τα αγόρια χωρίς περιτομή θα πειράζονται. Μερικά αγόρια είναι κακά με ένα αγόρι αν το πέος του φαίνεται διαφορετικό. Ο εκφοβισμός ήταν μεγαλύτερο πρόβλημα στο παρελθόν, όταν τα αγόρια έπρεπε να κάνουν ντους μαζί στο σχολείο μετά το μάθημα της γυμναστικής ή πριν το κολύμπι.

Το Πανεπιστήμιο του Δυτικού Ακρωτηρίου στη Νότια Αφρική απαριθμεί αυτά τα οφέλη της ιατρικής ανδρικής περιτομής (MMC):

• Μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV
• Μειωμένος κίνδυνος σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ/ΣΜΝ) - Οι άνδρες με περιτομή μπορεί να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο ορισμένων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του HIV. Παρόλα αυτά, οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές παραμένουν απαραίτητες.
• Παρέχει οφέλη για την υγεία των σεξουαλικών συντρόφων - με την περιτομή δεν μειώνετε μόνο τον δικό σας κίνδυνο HIV και ΣΜΝ, αλλά και του συντρόφου σας.
• Καλύτερη υγιεινή - Η περιτομή διευκολύνει το πλύσιμο του πέους. Επίσης, όταν ένας άντρας δεν έχει κάνει περιτομή, η υγρασία μπορεί να παγιδευτεί μεταξύ του πέους και της ακροποσθίας, γεγονός που δημιουργεί ένα ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Η αφαίρεση της ακροποσθίας απαλλάσσει από το υγρό, θερμό και σκοτεινό περιβάλλον που μπορεί να συντηρήσει ιούς όπως ο HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως η σύφιλη, ο έρπης και οι παρωτίτιδες.
• Εξαλείφει τους μώλωπες και τα σκισίματα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής
• Μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του πέους - Αν και ο καρκίνος του πέους είναι σπάνιος, είναι λιγότερο συχνός στους άνδρες με περιτομή.
• Η περιτομή μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας της γυναίκας συντρόφου σας.
• Μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος - Ο συνολικός κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι χαμηλός, αλλά οι λοιμώξεις αυτές είναι πιο συχνές στους άνδρες χωρίς περιτομή.
• Μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρήσετε ένα πέος χωρίς περιτομή φρέσκο 100% του χρόνου. Η περιτομή απλοποιεί το έργο της διατήρησης του πέους καθαρού και σας κρατάει πιο φρέσκους, δίνοντάς σας περισσότερη αυτοπεποίθηση.

Ορισμένοι μύθοι σχετικά με την ιατρική ανδρική περιτομή:

• Μύθος: Η περιτομή επηρεάζει την ικανότητα ενός άνδρα να κάνει τη σύντροφό του έγκυο.
• Αλήθεια: Η περιτομή δεν έχει καμία επίδραση στην ικανότητα ενός άνδρα να κάνει τη σύντροφό του έγκυο. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες όπως η γονιμότητα που παίζουν ρόλο εδώ.
• Μύθος: Η περιτομή οδηγεί σε απώλεια της σεξουαλικής λειτουργίας και ευχαρίστησης.
• Αλήθεια: Αν και μπορεί να υπάρξει κάποια μικρή απώλεια ευαισθησίας στην άκρη του πέους, η MMC δεν οδηγεί σε απώλεια της σεξουαλικής λειτουργίας και ευχαρίστησης. Στην πραγματικότητα, διάφορες μελέτες που διεξήχθησαν μεταξύ ανδρών μετά από ιατρική ανδρική περιτομή ενηλίκων δείχνουν ότι πολύ λίγοι άνδρες αναφέρουν ότι η σεξουαλική τους λειτουργία είναι χειρότερη μετά την περιτομή. Οι περισσότεροι άνδρες αναφέρουν είτε βελτίωση είτε καμία αλλαγή.

Μια μελέτη, που διεξήχθη το 2015, διαπίστωσε ότι η ακροποσθία δεν παρέχει σεξουαλική ανταπόκριση ούτε εξυπηρετεί σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες. Αντ' αυτού, είναι οι περιοχές της στεφάνης και του φρενίου (η περιοχή κάτω από το φρενίο) που παρέχουν σεξουαλική ανταπόκριση λόγω της υψηλής συγκέντρωσης γεννητικών σωμάτων. Από ένα μεγάλο δείγμα ανδρών από την Κένυα σε μια ελεγχόμενη δοκιμή, το 74,8% των ανδρών ανέφερε υψηλότερη ευαισθησία του πέους δύο χρόνια μετά την περιτομή, ενώ μόνο το 7,1% ανέφερε χαμηλότερη ευαισθησία του πέους δύο χρόνια μετά την περιτομή. Συμπεραίνεται ότι ακόμη και μια ανασυρόμενη ακροποσθία θα τείνει να μειώνει το ερέθισμα στην περιοχή του στεφανιού και της φρενίδας, ιδίως κατά το εξωτερικό κτύπημα της συνουσίας. Η μελέτη διαπίστωσε ότι "οποιαδήποτε σεξουαλική επίδραση της περιτομής πρέπει να εξαρτάται αποκλειστικά από την έκθεση της βάλανος και όχι από την απουσία της ακροποσθίας". Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ανδρική περιτομή δεν έχει καμία δυσμενή επίδραση σε παραμέτρους σχετικές με τη σεξουαλική λειτουργία, την αίσθηση, την ευαισθησία, την ικανοποίηση ή την ευχαρίστηση.

Η περιοχή της εξωτερικής και της εσωτερικής ακροποσθίας σε συνδυασμό καλύπτει ένα ευρύ φάσμα: 7-100 cm2 και 18-68 cm2 αντίστοιχα. Συζητώντας για τις υπολειμματικές δομές, ο Κάρολος Δαρβίνος δήλωσε: "Ένα όργανο, όταν καθίσταται άχρηστο, μπορεί κάλλιστα να είναι μεταβλητό, διότι οι παραλλαγές του δεν μπορούν να ελεγχθούν από τη φυσική επιλογή". Η μεταβλητότητα στο μέγεθος της ακροποσθίας συνάδει με το ότι η ακροποσθία είναι μια υποτυπώδης δομή.

Όσοι πιστεύουν ότι η ακροποσθία είναι σημαντική για τη σεξουαλική απόλαυση είναι κατά της περιτομής. Σε άλλους δεν αρέσει η περιτομή επειδή πιστεύουν ότι δεν έχει κανένα ιατρικό πλεονέκτημα, ή ότι είναι εύκολο να καθαριστεί κάτω από την ακροποσθία, ή ότι η περιτομή βλάπτει το πέος ή το μυαλό. Οι άνθρωποι που δεν τους αρέσει η περιτομή των αγοριών λένε ότι οι γιατροί και οι γονείς δεν πρέπει να παίρνουν αυτή την απόφαση. Λένε ότι ο ιδιοκτήτης θα πρέπει να επιλέξει όταν είναι αρκετά μεγάλος για να αποφασίσει μόνος του. (Ωστόσο, θα βλάψει περισσότερο αν γίνει σε μεγαλύτερη ηλικία).

Υπάρχουν 5 μεγάλες ομάδες ανδρών με περιτομή:

• Εβραίοι
• Μουσουλμάνοι
• Πολλοί μαύροι Αφρικανοί που δεν είναι μουσουλμάνοι
• Φιλιππινέζοι και Νοτιοκορεάτες
• Οι περισσότεροι μη ισπανόφωνοι άνδρες από τις Ηνωμένες Πολιτείες

Σύμφωνα με το CDC, τα πιο πρόσφατα στοιχεία (από το NCHS) σχετικά με την ανδρική περιτομή στις Ηνωμένες Πολιτείες δείχνουν συνολική αύξηση 2,5% στον επιπολασμό σε άνδρες ηλικίας 14 έως 59 ετών μεταξύ 2000 και 2010. Αντίθετα, υπήρξε μείωση κατά 6,1% στις περιτομές νεογνών. Το ποσοστό περιτομής των νεογέννητων στις ΗΠΑ μειώθηκε ελαφρώς από 83,3% τη δεκαετία του 1960 σε 77,2% το 2010. Ο κύριος λόγος για αυτή την πτώση κατά 6 μονάδες είναι πιθανότατα η πολύ ταχύτερη αύξηση του ισπανόφωνου πληθυσμού, της εθνικής ομάδας που έχει το χαμηλότερο ποσοστό περιτομής. Ο αυξανόμενος ισπανόφωνος πληθυσμός στη Δύση ευθύνεται για το μεγαλύτερο μέρος της μείωσης του εθνικού επιπολασμού. Επειδή οι ισπανόφωνοι και οι μαύροι υπερεκπροσωπούνται στις φτωχότερες δημογραφικές ομάδες, η απόσυρση της χρηματοδότησης του Medicaid για την εκλεκτική περιτομή σε 18 πολιτείες προκαλεί ανησυχία για τη δημόσια υγεία, όπως εκφράστηκε και από τους συντάκτες της πρόσφατης έκθεσης του CDC. Μετά τον έλεγχο άλλων παραγόντων, οι πολιτείες με κάλυψη από το Medicaid είχαν ποσοστά νοσοκομειακής περιτομής 24 ποσοστιαίες μονάδες υψηλότερα από τις πολιτείες χωρίς τέτοια κάλυψη. Πολλά, αλλά όχι όλα, τα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας πληρώνουν για την περιτομή. Μια μελέτη 96.457 αρσενικών μωρών στην πολιτεία του Μέριλαντ διαπίστωσε ότι το 75% των νεογέννητων αγοριών περιτομήθηκε πριν φύγουν από το νοσοκομείο. Περισσότερα περιτομήθηκαν σε θρησκευτική τελετή ή σε γραφείο γιατρού αργότερα. Συμπεριλαμβανομένων αυτών των αγοριών, το 82% των μωρών αγοριών στο Maryland έκαναν περιτομή. Ήταν λιγότερο συχνή για τα ασιατικά και ισπανόφωνα μωρά από ό,τι για τα μη ασιατικά και μη ισπανόφωνα μωρά.

Στο Ισλάμ και τον Ιουδαϊσμό, η ανδρική περιτομή γίνεται συνήθως για θρησκευτικούς λόγους.

Ιουδαϊσμός

Στον Ιουδαϊσμό, ο θρησκευτικός νόμος επιβάλλει την περιτομή των αγοριών την 8η ημέρα μετά τη γέννησή τους. Αυτό απαιτείται ακόμη και αν η 8η ημέρα μετά τη γέννηση είναι Σάββατο (Σάββατο). Στην εβραϊκή πίστη, η περιτομή είναι μια σημαντική παράδοση επειδή αντιπροσωπεύει το νεογέννητο μωρό που συμπεριλαμβάνεται στη διαθήκη (ή συμφωνία) που έκανε ο Θεός με τον προφήτη Αβραάμ.

Ο μοχελ είναι κάποιος που περιτέμνει τα εβραϊκά αγοράκια οκτώ ημέρες μετά τη γέννησή τους σύμφωνα με τον εβραϊκό νόμο. Παραδοσιακά χρησιμοποιείται ένα μαχαίρι γι' αυτό, αλλά τώρα χρησιμοποιείται μερικές φορές ένας σφιγκτήρας. Οι μοχελ είναι παραδοσιακά άνδρες, αλλά οι περισσότεροι τύποι μη ορθόδοξων (όχι πλήρως παραδοσιακών) τύπων Ιουδαϊσμού επιτρέπουν στις γυναίκες να είναι μοχελ χωρίς περιορισμό.

Για τους Εβραίους που τηρούν τον θρησκευτικό νόμο, η περιτομή πραγματοποιείται σε μια τελετή που ονομάζεται Brit milah. Η οικογένεια, οι συγγενείς και οι καλεσμένοι παρευρίσκονται. Άλλοι, όπως οι μεταρρυθμιστές Εβραίοι, μπορεί να επιλέξουν να γίνει η περιτομή σε νοσοκομείο πριν το μωρό πάει στο σπίτι. Μπορεί να κάνουν μια γιορτή μετά, ή μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού για το οποίο δεν υπάρχει τελετουργική πράξη.

Ισλάμ

Στο Κοράνι, καμία σούρα ή αγιάτ δεν αναφέρει την ανδρική ή γυναικεία περιτομή. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες εντολές του προφήτη Μωάμεθ που εξηγούν και διατάζουν μόνο την ανδρική περιτομή, ως συνέχεια της αβρααμικής/εβραϊκής παράδοσης. Για παράδειγμα, ο προφήτης Μωάμεθ είπε σε ένα χαντίθ ότι "Πέντε είναι οι πράξεις που αποτελούν μέρος της φιτράχ: Η περιτομή, το κόψιμο ή το ξύρισμα των ηβικών τριχών, το κόψιμο των νυχιών, το μάδημα ή το ξύρισμα των τριχών κάτω από τις μασχάλες και το κόψιμο (ή το ξύρισμα) του μουστάκι".

Επίσης, σύμφωνα με το Κοράνι, ο Αλλάχ διέταξε τον Μωάμεθ να ακολουθήσει τη θρησκεία του Ιμπραήμ (του Εβραίου Αβραάμ): "Τότε σε εμπνεύσαμε: 'Ακολουθήστε τη θρησκεία του Ιμπραήμ, του ορθού στην πίστη'". -(Κοράνι 16:123)

Πολλοί ισλαμιστές μελετητές λένε ότι πρόκειται για ένα σημαντικό τελετουργικό και ένα συμβολικό βήμα εξαγνισμού σύμφωνα με τις γραμμές της αβρααμικής παράδοσης. Οι περισσότεροι ισλαμιστές νομικοί (δικαστές) του Σάφι λένε ότι η περιτομή είναι υποχρεωτική για τους άνδρες. Είναι αποδεκτή παράδοση σε όλες σχεδόν τις ισλαμικές αιρέσεις και μεταξύ των περισσότερων ισλαμιστών μελετητών και θεολόγων. Η περιτομή είναι επίσης σημαντική εντός του Ισλάμ επειδή το Ισλάμ ισχυρίζεται ότι είναι η "αλήθεια" και η "συνέχεια" του παλαιού και αληθινού μηνύματος του Ιμπραήμ/Αβραάμ. Σύμφωνα με το Ισλάμ, η διαθήκη του Θεού με τον Αβραάμ μεταβιβάστηκε στον Μωάμεθ, αποστολή του οποίου ήταν να συνεχίσει τη διαθήκη. Η διαθήκη συνεχίζεται, σύμφωνα με το Ισλάμ, μέσω διαφόρων βημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ανδρικής περιτομής. Το Κοράνι αναλύει λεπτομερώς αυτή τη διαθήκη σε διάφορα σημεία, συμπεριλαμβανομένης της σούρας 14 (Ιμπραήμ - Αβραάμ).

Ηλικία των ανδρών εικονογράφηση

Υπάρχουν δύο χαντίθ που συνδέονται με την αποδοχή της ανδρικής περιτομής στο Ισλάμ. Δείχνουν επίσης πώς η περιτομή μπορεί να χρησιμοποιήθηκε για την παρακολούθηση των ημερομηνιών στη φυλετική Αραβία:

Ο Ibn Jubayr Sa'id ανέφερε: "Ο Ιμπν `Αμπάς ρωτήθηκε την εξής ερώτηση: "Πώς ήταν με σένα, [όταν] πέθανε ο Προφήτης, ειρήνη σ' αυτόν,;", είπε: "Εγώ έκανα περιτομή εκείνη τη συγκεκριμένη στιγμή, επειδή οι άνδρες συνήθως έκαναν περιτομή μόνο όταν έγιναν σεξουαλικά ώριμοι."" [Sahih al-Bukhari No. 6299].

Και περαιτέρω, ο Ibn `Abbas ανέφερε: "Όταν ο Προφήτης, ειρήνη σ' αυτόν, πέθανε, εγώ έκανα περιτομή εκείνη τη συγκεκριμένη στιγμή". [Sahih al-Bukhari No. 6300]

Παράλληλα με το γεγονός ότι ήταν μια σημαντική τελετή μετάβασης, η περιτομή μπορεί να βοήθησε τους ανθρώπους να παρακολουθούν τις ημερομηνίες και να τοποθετούν τα γεγονότα στο σωστό τόπο και χρόνο.