AlegsaOnline.com

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης

Συγγραφέας: Leandro Alegsa

10-04-3647

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (MAOIs) και οι αναστρέψιμοι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (RIMAs) είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που χορηγούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Είναι καλά στη θεραπεία της άτυπης κατάθλιψης, της νόσου του Πάρκινσον, των αγχωδών διαταραχών, της κοινωνικής φοβίας και έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθούν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα.

Καθώς τα φάρμακα ΜΑΟΙ μπορούν να αποβούν μοιραία αν κάποιος πάρει υπερβολική ποσότητα, συνήθως χορηγούνται μόνο όταν άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν αποτύχει. Ορισμένα νεότερα φάρμακα, όπως η σελεγκιλίνη και η μοκλοβεμίδη, έχουν αποδειχθεί ασφαλέστερα από τα παλαιότερα ΜΑΟΙ και συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε πρώτη φάση.

Χρησιμοποιεί

Οι ΜΑΟΙ και τα RIMA χρησιμοποιούνται για να παρέχουν μια δεύτερη γραμμή θεραπείας για ορισμένες ψυχιατρικές ασθένειες, συνήθως τύπους δυσχερώς θεραπεύσιμης κατάθλιψης με μη φυσιολογικά συμπτώματα και αγχώδεις διαταραχές (με ή χωρίς κρίσεις πανικού). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την κοινωνική φοβία. Οι αναστολείς της ΜΑΟ-Β χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Ορισμένοι ΜΑΟΗ έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα.

Πώς λειτουργούν

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης δρουν σταματώντας τη δράση ενός ενζύμου που ονομάζεται μονοαμινοξειδάση. Αυτό το ένζυμο διασπά μια ομάδα χημικών ουσιών σηματοδότησης του εγκεφάλου που ονομάζονται μονοαμινικοί νευροδιαβιβαστές. Υπάρχουν δύο τύποι του ενζύμου, η ΜΑΟ-Α και η ΜΑΟ-Β. Κάθε τύπος διασπά διαφορετικές χημικές ουσίες της ομάδας. Η ΜΑΟ-Α διασπά τη μελατονίνη, τη σεροτονίνη, την επινεφρίνη και τη νορεπινεφρίνη. Η ΜΑΟ-Β διασπά τη φαινυλαιθυλαμίνη και τις ιχνοστοιχεία αμινών. Αυτές οι χημικές ουσίες (νευροδιαβιβαστές) χρησιμοποιούνται στον εγκέφαλο για σκοπούς σηματοδότησης. Η ντοπαμίνη, για παράδειγμα, είναι μια χημική ουσία που επηρεάζει τα κίνητρα και την ευχαρίστηση. Αποτελεσματικά, εργάζονται για την εξισορρόπηση της χημείας του εγκεφάλου.

Παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, οι ΜΑΟΙ και τα RIMAs μπορεί να έχουν επιδράσεις που δεν προβλέπονται και δεν αποτελούν μέρος της θεραπείας που παρέχουν τα φάρμακα. Σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων, αυτές περιλαμβάνουν τον κίνδυνο υπερτασικής κρίσης. Αυτό μπορεί να προκληθεί από υψηλά επίπεδα τυραμίνης- όπως από την κατανάλωση τυριού (εκτός από τυρί κρέμα ή τυρί cottage, εκχυλίσματα κρέατος όπως το Bovril, εκχύλισμα ζύμης, κύβους ζωμού, προϊόντα σόγιας που έχουν υποστεί ζύμωση, αλκοόλ (ιδίως εμπλουτισμένο κρασί (port, sherry), μπύρα και κρασί chainti. Επίσης, πρέπει να αποφεύγονται τα κονσερβοποιημένα ψάρια, τα κονσερβοποιημένα πουλερικά, τα εντόσθια, το αβοκάντο, οι φλούδες μπανάνας, οι λοβοί φασολιών και οι παστές ή καπνιστές ρέγγες. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερτασική κρίση με ΜΑΟΙ και RIMA, όπως: αμφεταμίνη, φενφλουραμίνη, εφεδρίνη, φαινυλεφρίνη, φαινυλοπροπανολαμίνη, ρινικά αποσυμφορητικά, L-dopa, πεθιδίνη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Η χρήση ενός RIMA αντί ενός MAOI μπορεί να μειώσει αυτές τις παρενέργειες, ωστόσο θα πρέπει να αποφεύγονται τρόφιμα πλούσια σε τυραμίνη.

Κατάλογος των ΜΑΟΙ

Φαρμακευτικά φάρμακα

Μη εκλεκτικοί αναστολείς MAO-A/MAO-B

Υδραζίνες

Benmoxin (Nerusil, Neuralex)
Υδραλαζίνη (Απρεσολίνη)
Ιπροκλοζίδη (Sursum)
Ιπρονιαζίδη (Marsilid, Iprozid, Ipronid, Rivivol, Propilniazida)
Ισοκαρβοξαζίδη (Marplan)
Ιζονιαζίδη (Laniazid, Nydrazid)
Μεμπαναζίνη (Actomol)
Νιαλαμίδιο (νιαμίδιο)
Οκταμοξίνη (Ximaol, Nimaol)
Φενελζίνη (Nardil, Nardelzine)
Φαινυπραζίνη (Catron)
Φαινοξυπροπαζίνη (Drazine)
Pivalylbenzhydrazine (Tersavid)
Προκαρβαζίνη (Matulane, Natulan, Indicarb)
Σαφραζίνη (Safra)

Μη υδραζίνες

Καροξαζόνη (Surodil, Timostenil)
Echinopsidine (Adepren)
Φουραζολιδόνη (Φουροξόνη, Dependal-M)
Linezolid (Zyvox, Zyvoxam, Zyvoxid)
Τρανυλκυπρομίνη (Parnate, Jatrosom)

Εκλεκτικοί αναστολείς MAO-A

Brofaromine (Consonar)
Μετραλινδόλη (Inkazan)
Minaprine (Cantor)
Moclobemide (Aurorix, Manerix)
Pirlindole (Pirazidol)
Τολοξατόνη (Humoryl)

Εκλεκτικοί αναστολείς της MAO-B

Lazabemide (Pakio, Tempium)
Pargyline (Eutonyl)
Ρασαγιλίνη (Azilect)
Σελεγκιλίνη (Deprenyl, Eldepryl, Emsam)

Φυτικά φάρμακα

Εκλεκτικοί αναστολείς MAO-A

Ρεσβερατρόλη (βρίσκεται στη φλούδα των κόκκινων σταφυλιών)

Μη εκλεκτικοί αναστολείς MAO-A/MAO-B

Κουρκουμίνη (βρίσκεται στον κουρκουμά)
Αλκαλοειδή Harmala (που βρίσκονται στον καπνό, στο συριακό ρόδο, στο λουλούδι του πάθους, στο ayahausca και στο Tribulus terrestris)

Harmine, Harmaline, Tetrahydroharmine, Harmalol, Harman, Norharman, κ.λπ.

Rhodiola Rosea (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο(α))

Εκλεκτικοί αναστολείς της MAO-B

Κατεχίνη (βρίσκεται στο φυτό τσάι, το κακάο και το νύχι της γάτας)
Desmethoxyyangonin (που βρίσκεται στο kava)
Επικατεχίνη (βρίσκεται επίσης στο φυτό τσάι, στο κακάο και στο νύχι της γάτας)
Fo-Ti (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο(α))
Υδροξυτυροσόλη (βρίσκεται στο ελαιόλαδο)
Πιπερίνη (βρίσκεται στο πιπέρι)

Άγνωστη επιλεκτικότητα

Ginkgo Biloba (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο)
Γλυκόριζα (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο(α))
Μυριστικίνη (βρίσκεται στο μοσχοκάρυδο, τον μαϊντανό και τον άνηθο)
Siberian Ginseng (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο(α))
St. John's Wort (ενεργό συστατικό(α) άγνωστο(α))
Yerba Mate (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο(α))
Yohimbe (δραστικό συστατικό(α) άγνωστο(α))

Ενώσεις έρευνας

Μη εκλεκτικοί αναστολείς MAO-A/MAO-B

Υδραζίνες

Metfendrazine

Εκλεκτικοί αναστολείς MAO-A

Αμιφλαμίνη
Bazinaprine
Befloxatone
Befol
Cimoxatone
Clorgyline
Esuprone
Μπλε μεθυλένιο
Sercloremine
Τετρανδόλη
Tyrima

Εκλεκτικοί αναστολείς της MAO-B

D-Deprenyl
Ladostigil
Milacemide
Μοφεγιλίνη

Σχετικές σελίδες

Ψυχιατρική
Ψυχική ασθένεια
Φαρμακολογία
Συνταγογραφούμενο φάρμακο

Άλλος δικτυακός τόπος

Αντικαταθλιπτικό, αναστολέας μονοαμινοξειδάσης (Mao) (από του στόματος) - Mayo Clinic

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Ερ: Τι είναι οι ΜΑΟΙ και οι ΡΙΜΑ;

A: Οι MAOIs και τα RIMAs είναι τύποι αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και είναι καλά στη θεραπεία της άτυπης κατάθλιψης, της νόσου του Πάρκινσον, των αγχωδών διαταραχών και της κοινωνικής φοβίας.

Ερ: Τι είναι καλό να θεραπεύουν οι ΜΑΟΙ;

Α: Οι ΜΑΟΙ είναι καλοί στη θεραπεία της άτυπης κατάθλιψης, της νόσου του Πάρκινσον, των αγχωδών διαταραχών και της κοινωνικής φοβίας.

Ε: Πότε χορηγούνται συνήθως οι ΜΑΟΙ;

Α: Οι ΜΑΟΙ χορηγούνται συνήθως μόνο όταν άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα έχουν αποτύχει.

Ερ: Γιατί τα νεότερα φάρμακα, όπως η σελεγκιλίνη και η μοκλοβεμίδη, συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε πρώτη φάση;

Α: Τα νεότερα φάρμακα, όπως η σελεγκιλίνη και η μοκλοβεμίδη, συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε πρώτη φάση επειδή έχουν αποδειχθεί ασφαλέστερα από τις παλαιότερες ΜΑΟΙ.

Ερ: Μπορούν τα φάρμακα ΜΑΟΙ να αποβούν μοιραία εάν κάποιος πάρει υπερβολική ποσότητα;

Α: Ναι, τα φάρμακα ΜΑΟΙ μπορούν να αποβούν μοιραία εάν κάποιος πάρει υπερβολική ποσότητα.

Ερ: Τι μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κάνουν οι ΜΑΟΙ;

Α: Έχει αποδειχθεί ότι οι ΜΑΟΙ βοηθούν τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα.

Ερ: Ποια είναι μερικά παραδείγματα νεότερων φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί ασφαλέστερα από τα παλαιότερα ΜΑΟΙ;

Α: Ορισμένα παραδείγματα νεότερων φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί ασφαλέστερα από τις παλαιότερες ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν τη σελεγκιλίνη και τη μοκλοβεμίδη.