Εγκεφαλικό επεισόδιο
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια κατά την οποία μέρος του εγκεφάλου χάνει την παροχή αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο φράξει ή εάν σχιστεί και διαρρεύσει.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι όταν υπάρχει έλλειψη ροής αίματος στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων. Το ένα είναι όταν υπάρχει θρόμβος αίματος που μπλοκάρει την αρτηρία. Ο άλλος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι όταν σκάει ένα αιμοφόρο αγγείο και υπάρχει αίμα που κινείται ελεύθερα στον εγκέφαλο.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η ταχεία απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας (ή των εγκεφαλικών λειτουργιών) λόγω διαταραχής της αιμάτωσης του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω ισχαιμίας (έλλειψη ροής αίματος) που προκαλείται από απόφραξη (θρόμβωση, αρτηριακή εμβολή) ή αιμορραγία (διαρροή αίματος).
Ως αποτέλεσμα, η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: ημιπληγία (αδυναμία κίνησης ενός ή περισσότερων άκρων στη μία πλευρά του σώματος), αφασία (αδυναμία κατανόησης ή χρήσης της γλώσσας) ή αδυναμία όρασης της μίας πλευράς του οπτικού πεδίου.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι επείγον ιατρικό περιστατικό. Μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αποτελεί την τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου και την πιο συχνή αιτία αναπηρίας για τους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου. Όταν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει στην αριστερή πλευρά του εγκεφάλου κάποιου, επηρεάζει τη δεξιά πλευρά του σώματος. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στην ομιλία και τη γλώσσα του ασθενούς. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει τη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου, επηρεάζει και την αριστερή πλευρά του σώματος. Αλλάζει επίσης τις χωρικές (που σχετίζονται με τον χώρο) αντιλήψεις του ασθενούς. Το να πάθει κάποιος εγκεφαλικό επεισόδιο στη δεξιά πλευρά του εγκεφάλου μπορεί επίσης να οδηγήσει τους ανθρώπους στο να μην αναγνωρίζουν την ασθένειά τους. Οι ασθενείς συμπεριφέρονται παρορμητικά και παραμελούν την πλευρά του σώματός τους.
Στους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνονται η μεγάλη ηλικία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ένα προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο διαβήτης, η υψηλή χοληστερόλη, το κάπνισμα, η κολπική μαρμαρυγή, η ημικρανία με αύρα και η θρομβοφιλία (τάση για θρόμβωση). Από αυτούς τους παράγοντες, οι πιο εύκολα διορθώσιμοι είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα.
Αναπαραγωγή πολυμέσων Ένα απλό βίντεο εξήγησης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πώς αναγνωρίζονται τα εγκεφαλικά επεισόδια;
Προνοσοκομειακή
Η κλίμακα Cincinnati Prehospital Stroke Scale σχεδιάστηκε για να βοηθήσει τους "προ-νοσοκομειακούς" επαγγελματίες υγείας (όπως οι EMT) να εντοπίσουν ένα πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο πριν ο ασθενής φτάσει στο νοσοκομείο. Ελέγχει τρία βασικά σημεία. Εάν οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία δεν είναι φυσιολογικό, ο ασθενής μπορεί να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο και θα πρέπει να μεταφερθεί σε νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.
- Πτώση του προσώπου: Βάλτε το άτομο να χαμογελάσει ή να δείξει τα δόντια του.
- Κανονικό: Και οι δύο πλευρές του προσώπου κινούνται εξίσου
- Ανώμαλο: Ένα μέρος του προσώπου μοιάζει σαν να κρέμεται.
- Παρασυρμός των χεριών: Βάλτε το άτομο να κλείσει τα μάτια του και να κρατήσει τα χέρια του τεντωμένα για περίπου 10 δευτερόλεπτα.
- Φυσιολογικό: Και τα δύο χέρια κινούνται εξίσου ή καθόλου
- Ανώμαλο: Το ένα χέρι δεν κινείται ή το ένα χέρι γέρνει προς τα κάτω σε σχέση με την άλλη πλευρά.
- Ομιλία: ή κάποιο άλλο απλό, γνωστό ρητό.
- Κανονικά: Ο ασθενής χρησιμοποιεί σωστές λέξεις χωρίς συρρίκνωση
- Ανώμαλο: Ο ασθενής χρησιμοποιεί λανθασμένες λέξεις ή δεν μπορεί να μιλήσει.
Περίπου το 72% των ασθενών που δεν μπορούν να κάνουν κανονικά μία από αυτές τις τρεις εργασίες πάσχουν από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Περισσότερο από το 85% των ασθενών που δεν μπορούν να κάνουν και τις τρεις εργασίες έχουν οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο.
"Spot a stroke"
Η εκστρατεία "εντοπίστε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο", που δημιουργήθηκε από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και την Αμερικανική Ένωση Εγκεφαλικών Επεισοδίων, διδάσκει στους καθημερινούς ανθρώπους πώς να αναγνωρίζουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Διδάσκει τις βασικές δοκιμασίες από την κλίμακα Cincinnati Stroke Scale, χρησιμοποιώντας το ακρωνύμιο FAST:
- F: Πρόσωπο - Facial Droop. Είναι η μία πλευρά του προσώπου πεσμένη ή μουδιασμένη; Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Είναι το χαμόγελο του ατόμου ανομοιόμορφο;
- Α: Βραχίονας - Αδυναμία βραχίονα. Είναι ένα χέρι αδύναμο ή μουδιασμένο; Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια. Το ένα χέρι παρασύρεται προς τα κάτω;
- S: Ομιλία - Δυσκολία ομιλίας. Είναι η ομιλία ακατάληπτη; Το άτομο δεν μπορεί να μιλήσει ή είναι δύσκολο να το καταλάβει; Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή πρόταση, όπως "Ο ουρανός είναι μπλε". Επαναλαμβάνεται σωστά η πρόταση;
- T: Ώρα - Ώρα να καλέσετε το 911. Εάν κάποιος εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, είναι ώρα να καλέσετε το 9-1-1.
Στο νοσοκομείο
Μόλις ο ασθενής βρεθεί στο νοσοκομείο, οι γιατροί μπορούν να διαπιστώσουν με βεβαιότητα αν πρόκειται για εγκεφαλικό επεισόδιο, εξετάζοντας τον εγκέφαλό του με ειδικά μηχανήματα σάρωσης, όπως η μαγνητική τομογραφία ή ο αξονικός τομογράφος.
Πρόληψη
Τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να σκοτώσουν. Για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ανθρώπους να:
- Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης
- Σταματήστε το κάπνισμα
- Άσκηση τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
- Μην πίνετε πολύ
- Κάντε τακτικές εξετάσεις
Στατιστικά στοιχεία
- 795.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε χρόνο
- Ένας στους τέσσερις ανθρώπους που παθαίνουν εγκεφαλικό επεισόδιο πεθαίνει (137.000 θάνατοι από εγκεφαλικό επεισόδιο ετησίως).
- Επί του παρόντος, 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν αναπηρίες από εγκεφαλικά επεισόδια.
- Στις ΗΠΑ, τα εγκεφαλικά επεισόδια κοστίζουν 57,9 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως (ζημιές και απώλεια εργασίας).
- ⅔ των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε άτομα 65 ετών και άνω
- Τα εγκεφαλικά επεισόδια επηρεάζουν τους άνδρες περισσότερο από τις γυναίκες
- Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο από ό,τι οι άνδρες
- Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι συχνότερα στους Αφροαμερικανούς
- Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πιο πιθανό να είναι θανατηφόρα στους Αφροαμερικανούς
- Τα ποσοστά εγκεφαλικών επεισοδίων στους ηλικιωμένους μειώνονται, αλλά τα ποσοστά στους νεότερους αυξάνονται (οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτό σχετίζεται με την παχυσαρκία)
- Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς
- Μερικοί άνθρωποι βρίσκονται σε αναπηρικό καροτσάκι μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
- Το 10% των επιζώντων δεν υποφέρουν από μακροχρόνιες αναπηρίες.
- Το 10% των επιζώντων πάσχει από τόσες πολλές αναπηρίες που πρέπει να παραμείνει σε 24ωρη φροντίδα.
Ερωτήσεις και απαντήσεις
Q: Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;
A: Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ασθένεια κατά την οποία μέρος του εγκεφάλου χάνει την παροχή αίματος λόγω έλλειψης ροής αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί αν μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον εγκέφαλο φράξει ή αν σκιστεί και διαρρεύσει.
Ερ: Ποιοι είναι οι δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων;
Α: Οι δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων είναι όταν υπάρχει θρόμβος αίματος που μπλοκάρει την αρτηρία και όταν σκάει ένα αιμοφόρο αγγείο και υπάρχει ελεύθερη ροή αίματος στον εγκέφαλο.
Ερ: Ποια είναι ορισμένα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου;
Α: Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να περιλαμβάνουν ημιπληγία (ανικανότητα κίνησης ενός ή περισσότερων άκρων στη μία πλευρά του σώματος), αφασία (ανικανότητα κατανόησης ή χρήσης της γλώσσας) ή ανικανότητα όρασης στη μία πλευρά του οπτικού πεδίου.
Ερ: Θεωρείται επείγον το εγκεφαλικό επεισόδιο;
Α: Ναι, το εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται επείγον, καθώς μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Ερ: Το εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου;
Α: Ναι, τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να συμβούν και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Όταν συμβαίνει στην αριστερή πλευρά, επηρεάζει τη δεξιά πλευρά του σώματός τους, ενώ όταν συμβαίνει στη δεξιά πλευρά, επηρεάζει την αριστερή πλευρά τους, καθώς και αλλάζει τη χωρική αντίληψη και προκαλεί τα άτομα να μην αναγνωρίζουν την ασθένειά τους.
Ερ: Τι αυξάνει τον κίνδυνο κάποιου να πάθει εγκεφαλικό επεισόδιο; Α: Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κάποιου να πάθει εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν την μεγάλη ηλικία, την υψηλή αρτηριακή πίεση, προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια, τον διαβήτη, την υψηλή χοληστερόλη, το κάπνισμα, την κολπική μαρμαρυγή, την ημικρανία με αύρα και τη θρομβοφιλία (τάση για θρόμβωση). Από αυτούς τους παράγοντες, η υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα είναι πιο εύκολα διορθώσιμοι.
