Τα πανομοιότυπα δίδυμα ξεκινούν ως γενετικά πανομοιότυπα: έχουν τα ίδια αλληλόμορφα. Δημιουργούνται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο που διαιρείται σε δύο ξεχωριστά άτομα. Είναι πάντα του ίδιου φύλου και είναι μονοζυγωτικά ή MZ δίδυμα (mono = ένα, ζυγωτό = γονιμοποιημένο ωάριο). Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τα αδέλφια δίδυμα, τα οποία σχηματίζονται από δύο ξεχωριστά ωάρια που γονιμοποιούνται από δύο ξεχωριστά σπερματοζωάρια και δεν είναι πάντα του ίδιου φύλου (DZ = διζυγωτικά). Και οι δύο τύποι διδύμων κυοφορούνται στην ίδια μήτρα την ίδια στιγμή, οπότε το περιβάλλον γέννησής τους είναι το ίδιο.

Η έρευνα δείχνει ότι η συχνότητα της μονοζυγωτικής δίδυμης αδελφοποίησης είναι μία στις 240 γεννήσεις. Οι αδελφικοί δίδυμοι είναι δύο φορές πιο συχνοί. Οι τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) είναι πιο πιθανό να δημιουργήσουν διζυγωτικά δίδυμα. Για τις γεννήσεις με εξωσωματική γονιμοποίηση, υπάρχουν σχεδόν 21 ζεύγη διδύμων για κάθε 1.000.