Αντίδραση στο στρες μάχης

Συμπτώματα

Η αντίδραση στρες μπορεί να έχει πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν το σώμα του στρατιώτη (σωματικά συμπτώματα), τα συναισθήματα (συναισθηματικά συμπτώματα) και τη συμπεριφορά του (συμπεριφορικά συμπτώματα). Ανάλογα με το πόσο άσχημα είναι αυτά τα συμπτώματα, οι αντιδράσεις στρες μάχης χαρακτηρίζονται από ήπιες (όχι πολύ άσχημες) έως σοβαρές (πολύ άσχημες).

Σωματικά συμπτώματα

Ήπια συμπτώματα

Τα ήπια σωματικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα κούρασης
• Αίσθημα νευρικότητας
• Ιδρώτας
• Δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Ζαλάδα
• Αίσθημα ναυτίας ή εμετού
• Έχοντας διάρροια
• Πολλή ούρηση
• Δεν αντιδράτε τόσο γρήγορα όσο συνήθως σε πράγματα
• Ξηρό στόμα
• Σφιχτοί μύες

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην προκαλούν προβλήματα ασφάλειας ή να μην εμποδίζουν τον στρατιώτη να εργαστεί. Ωστόσο, εάν ο στρατιώτης δεν λάβει βοήθεια, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν σοβαρά.

Σοβαρά συμπτώματα

Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία να καθίσετε ή να σταθείτε ακίνητοι
• Τρομάζει πολύ εύκολα
• Τρέμουλο ή τρέμουλο
• Αδυναμία
• Παράλυση
• Προβλήματα ακοής
• Αίσθημα εξάντλησης
• Αδυναμία κίνησης
• Κοιτάζετε ευθεία μπροστά χωρίς να κοιτάζετε τίποτα (αυτό ονομάζεται μερικές φορές "το βλέμμα των χιλίων μέτρων").
• Αίσθημα παλμών (χτύπημα της καρδιάς)
• Υπεραερισμός (πολύ γρήγορη αναπνοή)
• Αίσθημα αδυναμίας ομιλίας
• Αδυναμία ύπνου

Συναισθηματικά συμπτώματα

Τα συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα άγχους
• Δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε ή να εστιάσετε σε κάτι
• Έχοντας εφιάλτες
• Δεν αισθάνομαι αυτοπεποίθηση
• Αίσθημα θυμού
• Αισθάνεστε αγχωμένοι ή πολύ αναστατωμένοι για μικρά πράγματα

Συμπεριφορικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα συμπεριφοράς μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δεν είναι σε θέση να λάβει αποφάσεις
• Δεν προσέχει καλά
• Να μη νοιάζομαι για τα πράγματα
• Να είσαι σε μεγάλη εγρήγορση
• Δεν έχετε κίνητρο (δεν θέλετε να κάνετε τίποτα)
• Επιθετική συμπεριφορά
• Κλάμα
• Αδυναμία χαλάρωσης

Ο στρατιώτης στα αριστερά έχει ένα βλέμμα που ονομάζεται "το βλέμμα των χιλίων μέτρων". Αυτό μπορεί να είναι σύμπτωμα της αντίδρασης στρες στη μάχη ή της μετατραυματικής διαταραχής.

Ιστορία

Ο Σίγκμουντ Φρόιντ μελέτησε τις επιπτώσεις της "πολεμικής νεύρωσης". Πίστευε ότι χωρίς πολύ άγχος, οι άνθρωποι μπορούν να εξισορροπήσουν τις παρορμήσεις (αυτό που θέλουν να κάνουν) και τις απαγορεύσεις (αυτό που ξέρουν ότι δεν πρέπει να κάνουν). Ωστόσο, πίστευε ότι το τραυματικό στρες μπορεί να προκαλέσει ισχυρές παρορμήσεις που το άτομο δεν μπορεί πλέον να ελέγξει. Σε καταστάσεις μάχης, πίστευε ότι αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει τους στρατιώτες να τρέχουν μακριά ή να επιτίθενται στα τυφλά. Πίστευε ότι οι στρατιώτες θα προσπαθούσαν να σταματήσουν αυτές τις παρορμήσεις, γεγονός που θα οδηγούσε σε συναισθηματικά συμπτώματα, ακόμη και σε απώλεια σωματικών ικανοτήτων.

Πρώτος Παγκόσμιος Πόλεμος

Κατά τη διάρκεια του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, η αντίδραση στρες στη μάχη ονομαζόταν "σοκ από οβίδα". Μέχρι τις αρχές του 1916 (μόλις στα μισά του πολέμου), ο αριθμός των Βρετανών στρατιωτών με "σοκ οβίδας" ήταν τεράστιος. Λίγοι από αυτούς τους στρατιώτες επέστρεψαν στη μάχη. Περίπου το 30-40% των στρατιωτών με σοκ οβίδας που στάλθηκαν σε νοσοκομεία στη Γαλλία επέστρεψαν στη μάχη. Μόνο περίπου το 4-5% των στρατιωτών που στάλθηκαν σε νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο επέστρεψαν.

Εξαιτίας αυτού, δημιουργήθηκαν νέες μονάδες. Ονομάστηκαν "Μη διαγνωσμένα ακόμα, νευρικά κέντρα". Αυτά τα κέντρα δεν χρησιμοποιούσαν όρους όπως "πολεμική νεύρωση" ή "σοκ από οβίδα". Χρησιμοποιούσαν ένα νέο θεραπευτικό μοντέλο που ονομαζόταν "PIE" για τη θεραπεία στρατιωτών με αντίδραση στρες στη μάχη. Το "PIE" σήμαινε "εγγύτητα, αμεσότητα και προσδοκία":

• Η εγγύτητα σήμαινε ότι οι στρατιώτες με αντίδραση στρες μάχης θα έπρεπε να αντιμετωπίζονται κοντά στη γραμμή του μετώπου (κοντά στο σημείο όπου γινόταν η μάχη).
• Η αμεσότητα σήμαινε ότι αυτοί οι στρατιώτες έπρεπε να αντιμετωπιστούν αμέσως - όχι μόνο μετά την περίθαλψη των στρατιωτών που είχαν τραυματιστεί σωματικά.
• Η προσδοκία σήμαινε ότι κάθε στρατιώτης γνώριζε ότι αναμενόταν να επιστρέψει στη μάχη.

Το μοντέλο θεραπείας PIE αναπτύχθηκε από τον Thomas W. Salmon. Μετά την έναρξη της θεραπείας "PIE", περίπου το 80% των στρατιωτών που έλαβαν θεραπεία στα "Μη Διαγνωσμένα Ακόμα, Νευρικά Κέντρα" επέστρεψαν στη μάχη. (Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς τους στρατιώτες δεν ήταν σε θέση να κάνουν καλή δουλειά όταν επέστρεψαν στη μάχη).

Δεύτερος Παγκόσμιος Πόλεμος

Οι βρετανικές δυνάμεις δεν χρησιμοποίησαν τις αρχές του PIE κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου. Αντ' αυτού, έστειλαν τους στρατιώτες με αντίδραση στρες στη μάχη σε ψυχιατρικά νοσοκομεία.

Ο στρατός των Ηνωμένων Πολιτειών δεν περίμενε ότι οι στρατιώτες τους θα είχαν αντιδράσεις στρες κατά τη μάχη όταν μπήκαν στον πόλεμο. Δοκίμαζαν τους στρατιώτες κατά την κατάταξή τους (εγγραφή τους για στρατιωτική θητεία). Πίστευαν ότι αυτή η δοκιμή θα έδειχνε ποιοι άνθρωποι ήταν "ψυχολογικά αδύναμοι" και ότι αυτοί οι άνθρωποι δεν θα μπορούσαν να πάνε στον πόλεμο. Ωστόσο, επειδή η αντίδραση στρες μάχης δεν προκαλείται από αδυναμία, αυτό δεν λειτούργησε και πολλοί Αμερικανοί στρατιώτες είχαν αντιδράσεις στρες μάχης.

Για να θεραπεύσει αυτούς τους στρατιώτες, ο λοχαγός Frederick Hanson άρχισε να χρησιμοποιεί και πάλι τις αρχές του PIE. Είπε ότι το 70% των 494 ασθενών που αντιμετώπισε επέστρεψε στην υπηρεσία του μετά από 48 ώρες θεραπείας με PIE. Ο στρατηγός Omar Bradley αποφάσισε να ονομάσει την αντίδραση του στρες στη μάχη "εξάντληση" και αποφάσισε επίσης να δώσει στους "εξαντλημένους" στρατιώτες επτά ημέρες ανάπαυσης.

Ο κύριος στόχος του PIE ήταν να επιστρέψουν οι "εξαντλημένοι" στρατιώτες στη μάχη και όχι να θεραπευτεί το τραύμα που προκαλεί τη διαταραχή. Εξαιτίας αυτού, πολλοί από τους στρατιώτες που επέστρεψαν στην υπηρεσία - πιθανώς μέχρι και το 70% - επέστρεψαν σε μη μάχιμες θέσεις.

Ο πόλεμος της Κορέας

Κατά τη διάρκεια του Πολέμου της Κορέας, οι Ηνωμένες Πολιτείες άρχισαν να χρησιμοποιούν τις αρχές του PIE μέσα στις πρώτες 8 εβδομάδες του πολέμου. Οι αναφορές δείχνουν ότι το 65-75% των στρατιωτών με αντιδράσεις στρες στη μάχη επέστρεψαν στο καθήκον. Ωστόσο, μόνο το 44% ήταν σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους σε μέσο ή καλύτερο επίπεδο.

Ο πόλεμος του Βιετνάμ

Κατά την έναρξη του πολέμου του Βιετνάμ, ο στρατός των Ηνωμένων Πολιτειών είχε αποτελεσματικές ψυχιατρικές υπηρεσίες μέσα σε 8 εβδομάδες από την έναρξη του πολέμου. Οι θεραπείες βασίζονταν στις αρχές του PIE. Δημιουργήθηκαν ειδικές κινητές ψυχιατρικές μονάδες - στρατιώτες που μπορούσαν να παρέχουν θεραπεία PIE σε διαφορετικά μέρη.

Κατά τη διάρκεια του πολέμου, δεν αναφέρθηκαν πολλές περιπτώσεις αντίδρασης στρες στη μάχη. Εξαιτίας αυτού, πολλοί πίστευαν ότι οι αντιδράσεις στρες μάχης δεν θα έπαιζαν πλέον μεγάλο ρόλο στον πόλεμο.

Ωστόσο, μετά την επιστροφή των στρατιωτών στην πατρίδα, πολλοί είχαν προβλήματα με την αντίδραση του στρες στη μάχη. Η αποξένωση οδήγησε στην κατάχρηση ουσιών, η οποία έκρυβε τις αντιδράσεις του στρες μάχης που δεν είχαν ποτέ αντιμετωπιστεί. Αν τα ποσοστά της διαταραχής μετατραυματικού στρες στους βετεράνους του Βιετνάμ είναι σωστά, οι αρχές της ΠΙΕ δεν απέτρεψαν μια επιδημία ψυχιατρικών διαταραχών.

Ο πρώτος πόλεμος του Κόλπου

Ο στρατός των Ηνωμένων Πολιτειών μπήκε σε αυτόν τον πόλεμο αναμένοντας μεγάλο αριθμό ψυχολογικών απωλειών. Η θεραπεία περιελάμβανε την παραδοσιακή ψυχιατρική, καθώς και προσοχή σε οικογενειακά ζητήματα. Επειδή αυτός ο πόλεμος κινούνταν τόσο γρήγορα, η διάγνωση των στρατιωτών με αντίδραση στρες στη μάχη ήταν δύσκολη.

Ορισμένοι διοικητές χρησιμοποίησαν την αντίδραση του στρες στη μάχη ως δικαιολογία για να μην αφήσουν τους στρατιώτες να επιστρέψουν ή να τους διώξουν από το στρατό. Αυτό τελικά πρόσθεσε το στίγμα που αποδίδεται στα προβλήματα ψυχικής υγείας στο στρατό.

Θεραπεία και διάγνωση σήμερα

Σήμερα, ο στρατός των Ηνωμένων Πολιτειών χρησιμοποιεί το ακρωνύμιο BICEPS, το οποίο σημαίνει συντομία, αμεσότητα, επαφή, προσδοκία, εγγύτητα και απλότητα:

• Η συντομία είναι μια σύντομη περίοδος ανάπαυσης. Πολλοί στρατιώτες επιστρέφουν στο καθήκον μετά από αυτή τη σύντομη ανάπαυση. Οι πιο σοβαρά πάσχοντες ασθενείς παραπέμπονται στο επόμενο επίπεδο.
• Η αμεσότητα σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να αρχίσει αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
• Επαφή σημαίνει ότι ο στρατιώτης θα πρέπει να μπορεί να βλέπει τα μέλη της μονάδας του κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον στρατιώτη να συνεχίσει να αισθάνεται στρατιώτης και μέλος της μονάδας, αντί να αισθάνεται ασθενής.
• Η προσδοκία σημαίνει ότι οι στρατιώτες πρέπει να ενημερώνονται ότι η αντίδρασή τους στο στρες είναι φυσιολογική και ότι αναμένεται να επιστρέψουν στη μονάδα τους.
• Η εγγύτητα (εγγύτητα) σημαίνει ότι οι στρατιώτες θα πρέπει να περιθάλπονται κοντά στη μονάδα τους, αλλά μακριά από ασθενείς που είναι σωματικά τραυματισμένοι (εκτός αν δεν είναι δυνατόν να γίνει κάτι άλλο).
• Απλότητα σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει απλούς τρόπους βελτίωσης της αυτοπεποίθησης και της σωματικής υγείας των στρατιωτών.

Η σημερινή θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τα "5 R":

• Διαβεβαίωση της κανονικότητας (καθησυχάστε τους στρατιώτες ότι οι αντιδράσεις τους στο στρες είναι φυσιολογικές)
• Ανάπαυση
• Αναπλήρωση των σωματικών αναγκών (βεβαιωθείτε ότι ο οργανισμός των στρατιωτών λαμβάνει ό,τι χρειάζεται, όπως αρκετή τροφή και ποτό).
• Αποκατάσταση της εμπιστοσύνης
• Διατηρήστε (κρατήστε) επαφή με τους συναδέλφους σας και τη μονάδα

Σήμερα, οι στρατιώτες αντιμετωπίζονται για την αντίδρασή τους στο στρες της μάχης, όχι σαν να έχουν συναισθηματικά προβλήματα.