Ελονοσία

Κύκλος ζωής παρασίτων ελονοσίας

Υπάρχουν διάφορα είδη (είδη) του Plasmodium που προκαλούν ελονοσία στον άνθρωπο:

• σοβαρή ασθένεια:
• Plasmodium falciparum
• ηπιότερη ασθένεια:
• Plasmodium malariae
• Plasmodium ovale
• Plasmodium vivax
• είδη που συνήθως μολύνουν άλλα πρωτεύοντα θηλαστικά:
• Plasmodium knowesli

Η P. vivax και η P. falciparum προκαλούν τη μεγαλύτερη ελονοσία στους ανθρώπους. Η ελονοσία Falciparum είναι το χειρότερο είδος και σκοτώνει τους περισσότερους ανθρώπους.

Όταν το Plasmodium εισέρχεται στο αίμα, τότε ονομάζονται σποροζωίτες. Οι σποροζωίτες πηγαίνουν στο ήπαρ, όπου δημιουργούν πολλούς περισσότερους σποροζωίτες. Στη συνέχεια μετατρέπονται σε μια διαφορετική μορφή του Plasmodium. Αυτή η μορφή είναι ο μεροζωοειδής. Οι μεροζωίτες πηγαίνουν στα ερυθρά αιμοσφαίρια, και στη συνέχεια δημιουργούν πολλούς ακόμη μεροζωίτες.

Οι μεροζωίτες βγαίνουν από τα ερυθρά αιμοσφαίρια ξανά και ξανά. Όταν το κάνουν αυτό, το άτομο αρρωσταίνει πολύ και εμφανίζει συμπτώματα ελονοσίας. Αυτό συμβαίνει κάθε λίγες ημέρες και ονομάζεται παροξυσμός.

Οι P. vivax και P. ovale μπορούν να ζήσουν στο ήπαρ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο μπορεί να φαίνεται καλά, αλλά να εξακολουθεί να έχει το Plasmodium στο συκώτι. Αυτό ονομάζεται λανθάνουσα φάση. Εβδομάδες ή μήνες αργότερα, το Plasmodium μπορεί να εγκαταλείψει το ήπαρ και να μεταφερθεί στο αίμα και το άτομο να αρρωστήσει ξανά.

Η P. falciparum είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος ελονοσίας. Κάνει τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν περισσότερο από εκείνους που πάσχουν από άλλους τύπους ελονοσίας, επειδή υπάρχουν περισσότερα από αυτά στο αίμα. Επίσης, με την ελονοσία falciparum, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κολλώδη. Αυτό κάνει τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα, αυτό μπορεί να βλάψει αυτό στο οποίο το αιμοφόρο αγγείο φέρνει αίμα και μπορεί να βλάψει τα όργανα των ανθρώπων.

Ποιος επηρεάζεται από την ελονοσία

Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά πλήττονται περισσότερο από την ελονοσία. Όταν προσβάλλονται από ελονοσία, αρρωσταίνουν περισσότερο.

Το 40% των ανθρώπων ζουν σε μέρη όπου υπάρχει ελονοσία. Η ελονοσία βρίσκεται σε αυτά τα μέρη:

• Αφρική
• Ασία (κυρίως στην Ινδία, τη Μέση Ανατολή και τη Νοτιοανατολική Ασία)
• Κεντρική και Νότια Αμερική
• Hispaniola
• Ανατολική Ευρώπη
• Νότιος Ειρηνικός (το τμήμα του Ειρηνικού Ωκεανού νότια του ισημερινού)

Κάθε χρόνο, 300 έως 700 εκατομμύρια άνθρωποι προσβάλλονται από ελονοσία. Σκοτώνει 1 έως 2 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Το 90% των θανάτων συμβαίνουν στην Αφρική. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πεθαίνουν από ελονοσία είναι παιδιά. Ακόμη και αν τα παιδιά δεν πεθάνουν, πολλά έχουν εγκεφαλική βλάβη.

Πολλοί από αυτούς τους θανάτους θα μπορούσαν να σταματήσουν με φάρμακα ή έλεγχο των κουνουπιών. Αλλά πολλά από τα μέρη όπου μπορεί να βρεθεί η ελονοσία είναι σε φτωχές χώρες. Αυτές οι χώρες δεν έχουν αρκετά χρήματα για να σταματήσουν τα κουνούπια ή να δώσουν φάρμακα στους ανθρώπους. Τα χρήματα, ωστόσο, δεν είναι το μόνο πρόβλημα. Μια χώρα πρέπει να έχει ένα οργανωμένο ιατρικό σύστημα για την παροχή υπηρεσιών. Πολλές χώρες της κεντρικής Αφρικής έχουν διαταραχθεί από πολεμικές συγκρούσεις και συγκρούσεις μεταξύ ομάδων, καθώς και από γενική αναταραχή. Επίσης, δεν υπάρχουν εύκολες λύσεις για την εξόντωση των παρασίτων όπως πριν από 50 χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα έντομα είναι ανθεκτικά σε πολλά εντομοκτόνα και το παράσιτο Plasmodium είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στην κινίνη και στα περισσότερα άλλα κοινά φάρμακα. Πρόκειται για μια φυσιολογική εξελικτική διαδικασία: τα χημικά εξαλείφουν τους μη ανθεκτικούς οργανισμούς και οι απόγονοι των λίγων ανθεκτικών οργανισμών πολλαπλασιάζονται.

Σημεία και συμπτώματα της ελονοσίας

Τα συμπτώματα είναι αλλαγές στο σώμα κάποιου που αποτελούν ενδείξεις για μια ασθένεια. Οι περισσότεροι άνθρωποι που προσβάλλονται από ελονοσία εμφανίζουν συμπτώματα 10-30 ημέρες μετά τη μόλυνσή τους (το πλασμώδιο εισέρχεται στο αίμα τους.) Αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα μετά από μόλις μία εβδομάδα, ενώ κάποιοι μπορεί να μολυνθούν από ελονοσία και να μην έχουν συμπτώματα για ένα χρόνο.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ελονοσίας είναι ο πυρετός, όταν η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή. Ο πυρετός από την ελονοσία εμφανίζεται συνήθως πολύ ξαφνικά. Οι άνθρωποι που έχουν ελονοσία συχνά αισθάνονται σαν να είχαν γρίπη.

Τα συμπτώματα της ελονοσίας είναι:

• Αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις)
• Πονοκέφαλος (πόνος στο κεφάλι)
• Νιώθετε πολύ κουρασμένοι ή νυσταγμένοι
• Βήχας
• Ανατριχίλα (αίσθημα πολύ κρύου)
• Παραλήρημα (όταν οι άνθρωποι είναι πολύ μπερδεμένοι εξαιτίας μιας ασθένειας. Μπορεί να φαίνονται μεθυσμένοι. Μπορεί να μην μπορούν να μιλήσουν).
• Κώμα (όταν οι άνθρωποι δεν έχουν τις αισθήσεις τους. Μοιάζουν σαν να κοιμούνται, αλλά δεν μπορούν να ξυπνήσουν. )

Σημάδια ελονοσίας:

• Αναιμία (χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα)
• Διάρροια
• Ίκτερος (κίτρινο δέρμα και μάτια)
• Ιδρώτας
• Εμετός
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Διευρυμένα όργανα. Όταν κάτι διογκώνεται ή γίνεται ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ από το φυσιολογικό, η λέξη συχνά τελειώνει σε -μεγαλία.
• Ηπατομεγαλία - διευρυμένο ήπαρ, σπληνομεγαλία - διευρυμένος σπλήνας, ή και τα δύο ηπατοσπληνομεγαλία. Όταν αυτά τα όργανα διογκώνονται, μπορεί να προκληθεί πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς.

Ίκτερος Η ελονοσία μπορεί να προκαλέσει ίκτερο, ο οποίος προκαλεί το πορτοκαλοκίτρινο χρώμα του δέρματος και των λευκών περιοχών των ματιών (σκλήρυνση). Αυτό προκαλείται από υπερδιφαιρουβιναιμία - υπερβολική ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια χρωστική ουσία που προκύπτει όταν το σώμα διασπά τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Επιπλοκές από την ελονοσία

Οι επιπλοκές είναι προβλήματα που συμβαίνουν εξαιτίας μιας νόσου.

Οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά παρουσιάζουν περισσότερες επιπλοκές. Τα άτομα που προσβάλλονται από ελονοσία για πρώτη φορά έχουν περισσότερες επιπλοκές. Η ελονοσία Falciparum έχει τις περισσότερες επιπλοκές.

Επιπλοκές της ελονοσίας
Οι επιπλοκές της ελονοσίας είναι: Εγκεφαλική ελονοσία (εγκεφαλική ελονοσία) Για να έχετε εγκεφαλική ελονοσία, πρέπει να συντρέχουν τα εξής: P. falciparum στο αίμα. Κώμα, πολλές επιληπτικές κρίσεις ή παρατεταμένο παραλήρημα Εάν δεν χορηγηθεί θεραπεία, συχνά επέρχεται θάνατος. Ακόμα και αν χορηγηθεί θεραπεία, το 15%-20% των ατόμων που πάσχουν από αυτή πεθαίνουν. Επιληπτικές κρίσεις (αν συμβεί μόνο μία κρίση δεν πρόκειται για εγκεφαλική ελονοσία) Βλάβη στον εγκέφαλο Blackwater πυρετός Πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια ανοίγουν και η αιμοσφαιρίνη των κυττάρων εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η αιμοσφαιρίνη τοποθετείται στα ούρα και τα κάνει να φαίνονται πολύ σκούρα. Χωρίς τη σωστή φροντίδα αυτό μπορεί να κάνει τα νεφρά να σταματήσουν να λειτουργούν. Πνευμονικό οίδημα Πρόκειται για υγρό στους πνεύμονες που δυσκολεύει την αναπνοή. Οι έγκυες γυναίκες το παθαίνουν πολύ περισσότερο. Το 80% των ανθρώπων που παθαίνουν αυτή την επιπλοκή πεθαίνουν. Πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα Τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες το παθαίνουν περισσότερο. Αυτό μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να μοιάζουν μεθυσμένοι ή να βρίσκονται σε κώμα. Αιμόλυση Αυτό σημαίνει διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μπορεί να προκαλέσει πυρετό μαύρου νερού, ίκτερο και συμπτώματα αναιμίας. Πηκτικοπάθεια (αδυναμία διακοπής της αιμορραγίας)

Διάγνωση

Μικροσκοπία ελονοσίας
	Ένας τεχνικός αναζητά το παράσιτο της ελονοσίας σε φιλμ αίματος (επιχρίσματα αίματος).	Μικροσκοπική άποψη παρασίτων ελονοσίας σε επίχρισμα αίματος. Τα βέλη δείχνουν τα μολυσμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Κλινική διάγνωση

Η κλινική διάγνωση βασίζεται στα σημεία και τα συμπτώματα μιας νόσου, είναι μια διάγνωση που γίνεται χωρίς ιατρικές εξετάσεις. Στην περίπτωση της ελονοσίας, ένα από τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσει σε κλινική διάγνωση της ελονοσίας είναι ο πυρετός.

Οποιαδήποτε κλινική διάγνωση ελονοσίας πρέπει να επιβεβαιώνεται από εκπαιδευμένο επαγγελματία με βάση τα εργαστηριακά αποτελέσματα το συντομότερο δυνατό.

Ταχεία διαγνωστική δοκιμή ελονοσίας

Η ταχεία διαγνωστική εξέταση ελονοσίας είναι μια εξέταση αίματος που μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ελονοσίας σε περίπου είκοσι λεπτά. Οι ταχείες διαγνωστικές δοκιμασίες δεν είναι αλάνθαστες και έχουν ορισμένα μειονεκτήματα, και ως εκ τούτου μια αρνητική ταχεία διαγνωστική δοκιμασία δεν πρέπει να γίνεται αποδεκτή κατ' όνομα και είναι απαραίτητη η παρακολούθηση με μικροσκόπηση της ελονοσίας.

Μικροσκοπία ελονοσίας

Για να διαπιστώσουν αν οι ασθενείς έχουν ελονοσία, οι γιατροί μπορεί να κάνουν μια εξέταση αίματος. Η εξέταση αυτή ονομάζεται επίχρισμα αίματος Giemsa. Το αίμα τοποθετείται σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα που είναι ένα λεπτό κομμάτι γυαλιού. Η χρώση Giemsa τοποθετείται στην αντικειμενοφόρο πλάκα. Αυτή η χρώση βοηθά τους γιατρούς να δουν την ελονοσία. Στη συνέχεια εξετάζουν την αντικειμενοφόρο πλάκα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Το πλασμώδιο φαίνεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ταχεία διαγνωστική δοκιμή για την ελονοσία (RDT) που χρησιμοποιείται στην Κένυα. Το RDT χρειάζεται περίπου 20 λεπτά για να παράγει διάγνωση της ελονοσίας. Είναι χρήσιμη σε περιοχές όπου δεν υπάρχει δυνατότητα εργαστηριακής εξέτασης, δεν είναι όμως αλάνθαστη.

Θεραπεία

Τα άτομα με διαφορετικά είδη ελονοσίας χρειάζονται διαφορετικά φάρμακα. Το φάρμακο που λειτουργεί για ένα είδος ελονοσίας μπορεί να μην λειτουργεί για ένα άλλο είδος. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο είδος Plasmodium έχει το άτομο.

Εάν το είδος δεν είναι γνωστό, το άτομο θα πρέπει να λάβει φάρμακα και φροντίδα σαν να πάσχει από ελονοσία falciparum - το χειρότερο είδος.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε πού κόλλησε το άτομο ελονοσία. Το πλασμώδιο σε ορισμένα μέρη είναι ανθεκτικό σε ορισμένα φάρμακα. Έτσι, τα φάρμακα για τη θεραπεία της ελονοσίας στην Αφρική είναι διαφορετικά από τα φάρμακα για τη θεραπεία της ελονοσίας από τη Νότια Αμερική.

Θεραπεία της ελονοσίας πλην της falciparum

Παντού, εκτός από τη Νέα Γουινέα, η αντιμετώπιση είναι η ίδια. Στη Νέα Γουινέα οι περισσότεροι P. vivax είναι ανθεκτικοί στη χλωροκίνη. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με κινίνη, αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να αρρωστήσει τους ανθρώπους. Παντού αλλού, η ελονοσία που δεν είναι ψευδοπανώλη αντιμετωπίζεται με χλωροκίνη.

Η χλωροκίνη σκοτώνει το Plasmodium στο αίμα. Αλλά το Plasmodium στο ήπαρ δεν σκοτώνεται από τη χλωροκίνη. Τόσο το P. vivax όσο και το P. ovale παραμένουν στο ήπαρ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή είναι η λανθάνουσα φάση. Πρέπει να χορηγηθεί άλλο φάρμακο μαζί με τη χλωροκίνη για το P. vivax και το P. ovale. Αυτό γίνεται για να σκοτωθεί το Plasmodium στο ήπαρ. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θανάτωση της ελονοσίας στο ήπαρ είναι η πριμακίνη. Στη νοτιοανατολική Ασία, ορισμένα είδη P. vivax είναι ανθεκτικά στην πριμακίνη. Στα περισσότερα άλλα μέρη, η πριμακίνη λειτουργεί πολύ καλά.

Μερικοί άνθρωποι αρρωσταίνουν πολύ από την πριμακίνη. Έτσι, οι άνθρωποι πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις για να διαπιστωθεί αν έχουν ανεπάρκεια G6PD πριν λάβουν πριμακίνη.

Θεραπεία της ελονοσίας falciparum

Η Falciparum είναι το χειρότερο είδος ελονοσίας. Τα άτομα με ελονοσία falciparum πρέπει να νοσηλεύονται σε νοσοκομείο εάν είναι:

• Πολύ άρρωστος
• Παιδιά
• Έγκυος
• Ελονοσία για πρώτη φορά
• Δεν είναι σε θέση να λάβει φάρμακα από το στόμα

Ακόμη και τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με φάρμακα στο σπίτι πρέπει να παραμείνουν στον γιατρό για 8 ώρες. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι δεν θα αρρωστήσουν περισσότερο και ότι μπορούν να πάρουν τα φάρμακα από το στόμα. Η ελονοσία δεν αρχίζει να γίνεται απειλητική για τη ζωή ασθένεια παρά μόνο όταν περάσουν μερικές εβδομάδες από το τσίμπημα χωρίς να έχει χορηγηθεί θεραπεία.

Η ελονοσία Falciparum έχει επίσης μεγαλύτερη αντοχή στα φάρμακα. Αυτό καθιστά πολύ πιο δύσκολη τη θεραπεία της. Η ελονοσία Falciparum αντιμετωπίζεται πάντα με δύο ή περισσότερα φάρμακα. Οι γιατροί επιλέγουν τα φάρμακα ανάλογα με το πού στον κόσμο το άτομο προσβλήθηκε από ελονοσία. Σε διαφορετικά μέρη το P. falciparum είναι ανθεκτικό σε διαφορετικά φάρμακα.

Η πιο σημαντική αντοχή είναι η αντοχή στη χλωροκίνη. Σε ορισμένα μέρη του κόσμου, το P. falciparum θανατώνεται από τη χλωροκίνη. Σε ορισμένα μέρη είναι ανθεκτικό στη χλωροκίνη. Αυτό σημαίνει ότι η χλωροκίνη δεν το σκοτώνει. Σε αυτά τα μέρη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κινίνη. Η κινίνη λαμβάνεται από το στόμα.

Ελονοσία ανθεκτική στα φάρμακα Η ελονοσία αναπτύσσει αντίσταση στα φάρμακα κατά της ελονοσίας. Ο χάρτης δείχνει περιοχές στη ΝΑ Ασία όπου το φάρμακο Mefloquine δεν δρα πλέον

Πώς να προλάβετε την ελονοσία

Υπάρχουν τρεις τρόποι για την πρόληψη της ελονοσίας:

• Έλεγχος των κουνουπιών
• Κρατήστε τα κουνούπια από το τσίμπημα
• Πάρτε φάρμακα για να μην αρρωστήσετε μετά από ένα δάγκωμα, ειδικά στα μέρη του κόσμου όπου οι άνθρωποι προσβάλλονται από ελονοσία.

Έλεγχος των κουνουπιών

Ο έλεγχος των φορέων είναι ένας τρόπος για να σταματήσει η ελονοσία. Ως φορέας νοείται ένας οργανισμός που μεταφέρει μια μολυσματική ασθένεια σε έναν άλλο οργανισμό. Για την ελονοσία, ο φορέας είναι το κουνούπι Anopheles.

Η πλέον χρησιμοποιούμενη μέθοδος ελέγχου των φορέων είναι τα φυτοφάρμακα. Πρόκειται για χημικές ουσίες που σκοτώνουν τα κουνούπια. Το πρώτο φυτοφάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τον έλεγχο των φορέων ήταν το DDT. Το DDT λειτούργησε πολύ καλά για τον έλεγχο των φορέων. Σκότωσε τα κουνούπια. Δεν αρρώσταινε πολύ τους ανθρώπους την εποχή που χρησιμοποιήθηκε. Δεν κόστισε πολλά χρήματα. Δεν είχαν εφευρεθεί ακόμη άλλες χημικές ουσίες για τον έλεγχο των φορέων.

Σε πολλά μέρη τα κουνούπια έγιναν ανθεκτικά στο DDT. Αυτό σήμαινε ότι το DDT δεν λειτουργούσε πλέον σε αυτές τις περιοχές. Οι επιστήμονες ανησυχούσαν ότι το DDT αρρώσταινε τους ανθρώπους και τα ζώα. Σκότωσε επίσης πολλά είδη άγριας ζωής. Το DDT παραμένει επίσης στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για τους λόγους αυτούς, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν ως επί το πλείστον άλλες χημικές ουσίες για τον έλεγχο των φορέων. Χρησιμοποιούνται οργανοφωσφορικά ή ανθρακικά παρασιτοκτόνα, όπως το μαλαθείο ή το βενδιοκάρβον.

Ο έλεγχος των φορέων δεν είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η ελονοσία. Και το DDT δεν είναι η μόνη χημική ουσία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των φορέων. Ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσει η ελονοσία είναι να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός μεθόδων. Σε ορισμένα μέρη, το DDT μπορεί να είναι χρήσιμο μέρος ενός προγράμματος για τη διακοπή της ελονοσίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το DDT εξακολουθεί να επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ελονοσίας.

Διατήρηση των κουνουπιών από το τσίμπημα

Το κουνούπι που μεταφέρει την ελονοσία εμφανίζεται περισσότερο την αυγή (όταν ανατέλλει ο ήλιος) και το σούρουπο (όταν δύει ο ήλιος). Φορέστε μακριά παντελόνια και πουκάμισα με μακριά μανίκια. Φορέστε αντικουνουπικό (πρόκειται για μια χημική ουσία που δεν αρέσει στα κουνούπια, οπότε δεν τσιμπάνε.) Τα κουνούπια τσιμπάνε μέσα από λεπτά υφάσματα. Επομένως, το απωθητικό πρέπει να χρησιμοποιείται στο δέρμα και στα ρούχα.

Τα φυτοφάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα δωμάτια για την εξόντωση των κουνουπιών. Όταν κοιμούνται έξω, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν κουνουπιέρα. Αυτή είναι φτιαγμένη από ύφασμα από το οποίο μπορεί να περνάει ο αέρας, αλλά κρατάει τα κουνούπια έξω. Τοποθετείται πάνω από το κρεβάτι όπου οι άνθρωποι κοιμούνται για να κρατήσει τα κουνούπια έξω. Μερικές φορές οι άνθρωποι τη χρησιμοποιούν και όταν δεν κοιμούνται. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε κουνουπιέρες που έχουν υποστεί επεξεργασία με Permethrin, η οποία απωθεί και σκοτώνει τα κουνούπια.

Παίρνετε φάρμακα για να μην αρρωστήσετε

Οι άνθρωποι μπορούν να παίρνουν φάρμακα όταν βρίσκονται σε μέρος όπου υπάρχει ελονοσία. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες να προσβληθούν από ελονοσία. Αυτό ονομάζεται προφύλαξη.

Ορισμένοι άνθρωποι λαμβάνουν προφυλακτικά φάρμακα για χρόνια. Πολλοί άνθρωποι σε περιοχές όπου υπάρχει ελονοσία δεν έχουν τα χρήματα για να αγοράσουν αυτό το φάρμακο.

Οι άνθρωποι που ζουν εκεί όπου δεν υπάρχει ελονοσία συνήθως δεν έχουν νοσήσει από ελονοσία. Η πρώτη περίπτωση ελονοσίας είναι συνήθως πολύ χειρότερη. Έτσι, οι άνθρωποι από μέρη όπου δεν υπάρχει ελονοσία μπορούν να παίρνουν προφυλακτικά φάρμακα όταν πηγαίνουν σε μέρη όπου υπάρχει ελονοσία. Το είδος των προφυλακτικών φαρμάκων που λαμβάνουν οι άνθρωποι εξαρτάται από το πού βρίσκονται. Αυτό συμβαίνει επειδή δεν δρουν όλα τα φάρμακα κατά της ελονοσίας σε κάθε τόπο.

Για να λειτουργήσουν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, τα προφυλακτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με τον σωστό τρόπο. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τη μετάβαση σε μια περιοχή με ελονοσία. Τα περισσότερα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για 4 εβδομάδες μετά την επιστροφή στην πατρίδα. Ένα φάρμακο (Malarone) πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για μία εβδομάδα μετά την επιστροφή στην πατρίδα.

Ο ύπνος κάτω από εντομοκτόνα επεξεργασμένα κλινοσκεπάσματα (ITN) συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου προσβολής από ελονοσία. Μόνο τα πυρεθροειδή εντομοκτόνα είναι εγκεκριμένα για χρήση σε ITNs. Πρόκειται για τεχνητά παρασιτοκτόνα παρόμοια με το φυσικό παρασιτοκτόνο πυρέθρου, που παράγεται από τα άνθη χρυσάνθεμου


Καθαρισμός αποστραγγιστικών τάφρων στην Κένυα


Προνύμφες AnophelesΤο κουνούπι Anopheles γεννά αυγά σε στάσιμο νερό

Αντοχή στην ελονοσία

Υπάρχουν μερικά παιδιά στην Τανζανία που έχουν φυσική ανοσία στην ελονοσία. Οι ερευνητές το χρησιμοποιούν αυτό για να αναπτύξουν ένα νέο εμβόλιο. Αμερικανοί ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα παιδιά παράγουν ένα αντίσωμα που επιτίθεται στο παράσιτο που προκαλεί την ελονοσία. Η έγχυση μιας μορφής αυτού του αντισώματος σε ποντίκια προστάτευσε τα ζώα από την ασθένεια. Οι ερευνητές σχεδιάζουν να κάνουν δοκιμές σε πρωτεύοντα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων.

Ιστορία

Ήταν ο Βρετανός Sir Ronald Ross, που εργαζόταν στο Presidency General Hospital στην Καλκούτα, ο οποίος τελικά απέδειξε το 1898 ότι η ελονοσία μεταδίδεται από τα κουνούπια. Αυτό το έκανε δείχνοντας ότι ορισμένα είδη κουνουπιών μεταδίδουν την ελονοσία στα πτηνά. Απομόνωσε παράσιτα της ελονοσίας από τους σιελογόνους αδένες κουνουπιών που είχαν τραφεί με μολυσμένα πτηνά. Για το έργο του αυτό, ο Ρος έλαβε το 1902 το βραβείο Νόμπελ Ιατρικής. Αφού παραιτήθηκε από την Ινδική Ιατρική Υπηρεσία, ο Ρος εργάστηκε στη νεοσύστατη Σχολή Τροπικής Ιατρικής του Λίβερπουλ και διηύθυνε τις προσπάθειες ελέγχου της ελονοσίας στην Αίγυπτο, τον Παναμά, την Ελλάδα και τον Μαυρίκιο. Τα ευρήματα των Finlay και Ross επιβεβαιώθηκαν αργότερα από μια ιατρική επιτροπή με επικεφαλής τον Walter Reed το 1900. Οι συστάσεις της χρησιμοποιήθηκαν κατά την κατασκευή της διώρυγας του Παναμά. Αυτό το έργο δημόσιας υγείας έσωσε τη ζωή χιλιάδων εργατών και βοήθησε στην ανάπτυξη των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν σε μελλοντικές εκστρατείες δημόσιας υγείας κατά της νόσου.

Η πρώτη αποτελεσματική θεραπεία για την ελονοσία προήλθε από το φλοιό του δέντρου cinchona, που περιέχει κινίνη. Το δέντρο αυτό φύεται στις πλαγιές των Άνδεων, κυρίως στο Περού. Οι ιθαγενείς του Περού παρασκεύαζαν ένα βάμμα από κιντσόνα για την καταπολέμηση της ελονοσίας. Οι Ιησουίτες διαπίστωσαν την αποτελεσματικότητα της πρακτικής και εισήγαγαν τη θεραπεία στην Ευρώπη κατά τη δεκαετία του 1640, όπου έγινε γρήγορα αποδεκτή. Μόλις το 1820 το δραστικό συστατικό, η κινίνη, εξήχθη από το φλοιό, απομονώθηκε και ονομάστηκε από Γάλλους χημικούς.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, πριν από την κυκλοφορία των αντιβιοτικών, ο Julius Wagner-Jauregg ανακάλυψε ότι οι ασθενείς με σύφιλη μπορούσαν να θεραπευτούν μολύνοντάς τους σκόπιμα με ελονοσία. Ο πυρετός που προέκυπτε θα σκότωνε τους σπειροχαίτες της σύφιλης και η κινίνη θα μπορούσε να χορηγηθεί για τον έλεγχο της ελονοσίας. Αν και ορισμένοι ασθενείς πέθαιναν από την ελονοσία, αυτό ήταν προτιμότερο από τον σχεδόν βέβαιο θάνατο από τη σύφιλη.

Η ελονοσία ήταν ο μεγαλύτερος κίνδυνος που αντιμετώπισαν τα αμερικανικά στρατεύματα στο Νότιο Ειρηνικό κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, όπου μολύνθηκαν περίπου 500.000 άνδρες. Εξήντα χιλιάδες Αμερικανοί στρατιώτες πέθαναν από ελονοσία κατά τη διάρκεια των εκστρατειών της Βόρειας Αφρικής και του Νότιου Ειρηνικού.

Αφίσα της εποχής του Δευτέρου Παγκοσμίου Πολέμου.

Σχετικές σελίδες

• Plasmodium
• Αντοχή στα αντιβιοτικά