Αυτοκτονία

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παράγοντες κινδύνου δεν ταυτίζονται με τις αιτίες. Οι παράγοντες κινδύνου δεν προκαλούν αυτοκτονία ή αυτοκτονικές σκέψεις. Κάνουν απλώς πιο πιθανό το ενδεχόμενο κάποια άτομα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου να γίνουν αυτοκτονικοί. Εάν ένα άτομο έχει έναν παράγοντα κινδύνου, αυτό δεν σημαίνει ότι πρόκειται να γίνει αυτόχειρας.

Ψυχικές διαταραχές

Οι περισσότεροι άνθρωποι που πεθαίνουν από αυτοκτονία έχουν ψυχική διαταραχή. Διαφορετικές μελέτες διαπίστωσαν διαφορετικά ποσοστά, μεταξύ 85%-95%. ^{[] Οι} καταθλιπτικές διαταραχές αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% αυτών των αριθμών, η σχιζοφρένεια το 10% και η άνοια και το παραλήρημα περίπου το 5%. ^[]

Μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από ψυχική διαταραχή, το 25% έχει επίσης προβλήματα κατάχρησης αλκοόλ. Οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ έχουν 50% μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας σε σύγκριση με εκείνους που δεν κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.

Αν και οι πράξεις αυτοτραυματισμού δεν θεωρούνται απόπειρες αυτοκτονίας, ένα άτομο που αυτοτραυματίζεται μπορεί να έχει περισσότερες πιθανότητες να πεθάνει από αυτοκτονία.

Συναισθήματα

• Απελπισία: Αίσθημα ότι δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να βελτιωθούν τα πράγματα. Η απελπισία είναι πολύ συχνή σε ανθρώπους που πεθαίνουν από αυτοκτονία.
• Αντιλαμβανόμενη επιβάρυνση: (σαν να προκαλεί προβλήματα στους άλλους). Οι αυτοκτονικοί άνθρωποι συχνά αισθάνονται ταυτόχρονα απελπισμένοι.
• Μοναξιά: Αίσθημα μοναξιάς. Μερικές φορές οι άνθρωποι είναι πράγματι μόνοι- μερικές φορές απλώς αισθάνονται μοναξιά. Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αισθάνονται αυτοκτονικοί αν:

• Δεν έχουν ανθρώπους να τους στηρίξουν, όπως η οικογένεια και οι φίλοι τους.
• Αισθάνονται ότι δεν ανήκουν ή δεν ταιριάζουν με τους άλλους ανθρώπους
• Ζουν μόνοι τους

Κατάχρηση ουσιών

Η κατάχρηση ουσιών είναι ο δεύτερος συχνότερος λόγος αυτοκτονίας και αυτοκτονικού αισθήματος. Μόνο δύο σοβαρές ψυχικές ασθένειες - η κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή - προκαλούν μεγαλύτερη βλάβη. Ένα άτομο διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας είτε κάνει χρήση ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα είτε για μικρό χρονικό διάστημα. Όταν ένας χρήστης ναρκωτικών υποφέρει επίσης από μεγάλη θλίψη ή πένθος, η αυτοκτονία είναι ακόμη πιο συχνή.

Περισσότερες από τις μισές αυτοκτονίες οφείλονται τουλάχιστον εν μέρει στη χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών. ^[] Περίπου το ένα τέταρτο των ανθρώπων που πεθαίνουν από αυτοκτονία έχουν διαταραχή χρήσης ουσιών (άρρωστοι με εθισμό στα ναρκωτικά ή αλκοολισμό). ^{[] Στους} εφήβους και τους νέους, το ποσοστό είναι ακόμη υψηλότερο.

Προβληματικός τζόγος

Οι προβληματικοί παίκτες έχουν περισσότερο αυτοκτονικό ιδεασμό και κάνουν περισσότερες απόπειρες αυτοκτονίας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. (Ο προβληματικός τζόγος είναι ο τζόγος που προκαλεί σημαντικά προβλήματα στη ζωή ενός ατόμου).

Εάν ένα άτομο γίνει προβληματικός παίκτης νωρίτερα στη ζωή του, έχει υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας για το υπόλοιπο της ζωής του. Οι απόπειρες αυτοκτονίας που σχετίζονται με τα τυχερά παιχνίδια γίνονται συνήθως από άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με προβλήματα τζόγου. Η χρήση ουσιών και οι ψυχικές διαταραχές^[] αυξάνουν ακόμη περισσότερο τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε άτομα με πρόβλημα τζόγου.

Ιατρικές καταστάσεις

Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της αυτοκτονικότητας και ιατρικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου πόνου, της ήπιας εγκεφαλικής βλάβης (MBI) ή της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (TBI). Τα άτομα με αυτές τις παθήσεις είχαν υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών που δεν οφείλονταν σε κατάθλιψη ή κατάχρηση αλκοόλ. Τα άτομα με περισσότερες από μία ιατρικές παθήσεις είχαν ακόμη υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Τα προβλήματα ύπνου, όπως η αϋπνία και η άπνοια ύπνου, μπορεί να αποτελούν παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη και αυτοκτονία. Σε ορισμένους ανθρώπους, το ίδιο το πρόβλημα ύπνου και όχι η κατάθλιψη μπορεί να είναι αυτό που αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης.

Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για διαταραχές της διάθεσης θα πρέπει να ελέγχονται από γιατρό. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Έτσι μπορεί να διασφαλιστεί ότι η διαταραχή της διάθεσης του ατόμου δεν προκαλείται από κάποιο ιατρικό πρόβλημα. Πολλές ιατρικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στη διάθεση και τη σκέψη. Η επίσκεψη σε γιατρό θα βοηθήσει επίσης να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλής η συνταγογράφηση φαρμάκων για τη διαταραχή της διάθεσης του ατόμου.

Βιολογία

Ορισμένες ψυχικές διαταραχές που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονία μπορεί να οφείλονται εν μέρει σε προβλήματα του εγκεφάλου και του σώματος.

• Η σεροτονίνη είναι ένας σημαντικός νευροδιαβιβαστής του εγκεφάλου (ένας χημικός αγγελιοφόρος). Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι άνθρωποι που προσπάθησαν να αυτοκτονήσουν είχαν χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλό τους. Οι άνθρωποι που πέθαναν από αυτοκτονία είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης αποτελούν παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία, ακόμη και αν ένα άτομο δεν είχε ποτέ κατάθλιψη.
• Εγκεφαλικός νευροτροφικός παράγοντας (BDNF): Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που βοηθά τα νεύρα να αναπτυχθούν. Προβλήματα με τον τρόπο λειτουργίας του BDNF μπορεί να συμβάλλουν στην πρόκληση διαφόρων διαταραχών της διάθεσης που συνδέονται με αυτοκτονική συμπεριφορά, συμπεριλαμβανομένης της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Μελέτες σε θύματα αυτοκτονίας έχουν δείξει πολύ χαμηλά επίπεδα BDNF στον ιππόκαμπο και στον προμετωπιαίο φλοιό, ακόμη και σε άτομα που δεν είχαν ψυχική ασθένεια.

Ακόμη και αν έχουν τους ίδιους παράγοντες κινδύνου, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας από άλλους. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη γενετική κληρονομικότητα. Η γενετική προκαλεί περίπου το 30-50% της διαφοράς στον κίνδυνο αυτοκτονίας μεταξύ διαφορετικών ανθρώπων. Για παράδειγμα, ένα άτομο του οποίου ο γονέας πέθανε από αυτοκτονία είναι πολύ πιο πιθανό να προσπαθήσει να αυτοκτονήσει. Η επιγενετική μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας.

Κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης

Ο τρόπος με τον οποίο τα μέσα ενημέρωσης προβάλλουν ειδήσεις για αυτοκτονίες μπορεί να έχει αρνητική επίδραση και να προκαλέσει την πιθανότητα μιμητικών αυτοκτονιών (αυτό ονομάζεται φαινόμενο Werther). Ο κίνδυνος αυτός είναι μεγαλύτερος στους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες.

Το αντίθετο του φαινομένου Werther είναι το φαινόμενο Papageno. Αυτό σημαίνει ότι τα μέσα μαζικής ενημέρωσης μπορούν να συμβάλουν στο να γίνουν οι αυτοκτονίες λιγότερο πιθανές, αν καλύπτουν καλούς τρόπους αντιμετώπισης του στρες και των δύσκολων πραγμάτων στη ζωή.

Άλλοι

Ένα άτομο είναι επίσης πιο πιθανό να πεθάνει από αυτοκτονία εάν:

• Έχουν ένα αντικείμενο που μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να αυτοκτονήσουν
• Κάποιος από την οικογένειά τους έχει πεθάνει από αυτοκτονία
• Είχαν τραυματισμό στο κεφάλι
• Δεν έχουν δουλειά
• Είναι φτωχοί ή άστεγοι
• Έχουν να αντιμετωπίσουν τις διακρίσεις
• Έχουν κακοποιηθεί σωματικά ή σεξουαλικά ως παιδιά
• Πέρασαν χρόνο σε ανάδοχη οικογένεια
• Έχουν άγχος από κάτι, για παράδειγμα από μια σχολική εργασία ή από την εργασία τους.
• Πάσχουν από δυσφορία φύλου

Οι προστατευτικοί παράγοντες καθιστούν λιγότερο πιθανό να πεθάνει ένα άτομο από αυτοκτονία. Βοηθούν στην προστασία ενός ατόμου από τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην προστασία ενός αυτοκτονικού ατόμου από τις συνέπειες της αυτοκτονικής σκέψης.

Οι προστατευτικοί παράγοντες μπορεί να είναι εσωτερικοί, όπως οι προσωπικές δυνάμεις και πεποιθήσεις του ατόμου. Για παράδειγμα, οι προστατευτικοί παράγοντες μπορεί να είναι οι ίδιοι οι παράγοντες που σχετίζονται με το άτομο, όπως είναι ο κοινωνικός ιστός, η προσωπικότητα και η προσωπικότητα:

• Έχοντας δεξιότητες όπως καλούς τρόπους αντιμετώπισης του άγχους και επίλυσης προβλημάτων
• Έχοντας θρησκευτικές ή πολιτιστικές πεποιθήσεις που λένε ότι η ζωή είναι σημαντική
• Έχοντας λόγους για να ζεις

Οι προστατευτικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι εξωτερικοί, όπως οι σχέσεις και η κατάσταση της ζωής του ατόμου. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έχοντας ισχυρούς δεσμούς με την οικογένεια και τους φίλους, οι οποίοι είναι υποστηρικτικοί
• Να μην μπορείτε να αποκτήσετε αντικείμενα που είναι πολύ θανατηφόρα αν χρησιμοποιηθούν για απόπειρα αυτοκτονίας (όπως ένα όπλο).
• Έχοντας κάποιον που βοηθά το άτομο να λάβει τη θεραπεία και τη βοήθεια που χρειάζεται
• Να μπορείτε εύκολα να έχετε καλή φροντίδα και θεραπεία για ψυχικές, σωματικές διαταραχές και διαταραχές κατάχρησης ουσιών.

Οι προστατευτικοί παράγοντες είναι εξίσου σημαντικό να εντοπιστούν με τους παράγοντες κινδύνου. Όπως οι παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν, έτσι και οι προστατευτικοί παράγοντες μπορούν να αυξηθούν.

Η πρόληψη των αυτοκτονιών προσπαθεί να μειώσει τον αριθμό των αυτοκτονιών με τη χρήση προστατευτικών μέτρων. Ορισμένες στρατηγικές πρόληψης καθιστούν δυσκολότερο για τους ανθρώπους να αποκτήσουν τα πιο συνηθισμένα πράγματα που χρησιμοποιούνται για τη διάπραξη αυτοκτονίας. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση των όπλων, των δηλητηρίων και των ναρκωτικών.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η καλή θεραπεία της κατάθλιψης, της κατάχρησης αλκοόλ και της κατάχρησης ναρκωτικών μπορεί να μειώσει τον αριθμό των αυτοκτονιών. Το ίδιο ισχύει και για την επακόλουθη επαφή με όσους έχουν κάνει απόπειρα αυτοκτονίας.

Σε πολλές χώρες, οι άνθρωποι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αυτοτραυματιστούν μπορούν να μεταφερθούν σε τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείων. Σε ορισμένες χώρες ή πολιτείες, ένας γιατρός, δικαστής ή αστυνομικός μπορεί να εξαναγκάσει ένα άτομο να πάει στο νοσοκομείο αν φαίνεται ότι έχει τάσεις αυτοκτονίας, ακόμη και αν το άτομο δεν θέλει να πάει. ^[] Το άτομο θα παρακολουθείται στενά στο νοσοκομείο για να διασφαλιστεί ότι δεν θα κάνει κακό στον εαυτό του. Ένας γιατρός ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα αποφασίσει αν το άτομο πρέπει να πάει σε ψυχιατρική κλινική.

Το "SOS Signs of Suicide" είναι ένα πρόγραμμα πρόληψης της αυτοκτονίας που χρησιμοποιείται σε σχολεία δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης για μαθητές ηλικίας 13 έως 17 ετών. Το πρόγραμμα εκπαιδεύει τους μαθητές σχετικά με την αυτοκτονία και τους εξετάζει για τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Οι μαθητές που έχουν κάνει αυτό το πρόγραμμα κάνουν λιγότερες απόπειρες αυτοκτονίας σε σχέση με τους μαθητές που δεν έχουν κάνει το πρόγραμμα.

Οι τηλεφωνικές γραμμές αυτοκτονίας και τα κέντρα παρέμβασης σε κρίσεις βοηθούν τους μαθητές που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Βοηθούν τα άτομα που έχουν αυτοκτονικές σκέψεις.

Η αξιολόγηση του κινδύνου αυτοκτονίας εξετάζει πόσο πιθανό είναι ένα άτομο να αποπειραθεί να αυτοκτονήσει. Μια καλή αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας αυτοκτονίας. Αποτελεί επίσης το πρώτο βήμα για την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας. Παρόλο που οι εκτιμήσεις κινδύνου αυτοκτονίας είναι πολύ σημαντικές, συνήθως δεν γίνονται. Πολλοί εργαζόμενοι στον τομέα της ψυχικής υγείας έχουν ελάχιστη ή καθόλου εκπαίδευση για το πώς να κάνουν μια αξιολόγηση του κινδύνου αυτοκτονίας.

Τα ποσοστά αυτοκτονιών παγκοσμίως έχουν αυξηθεί κατά 60% τα τελευταία 45 χρόνια, κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες. Από το 2006:

• Η αυτοκτονία ήταν η δέκατη κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο
• Περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι πέθαιναν από αυτοκτονία κάθε χρόνο (αυτό σημαίνει ότι 16 στους 100.000 ανθρώπους στον κόσμο πέθαιναν από αυτοκτονία κάθε χρόνο).
• Ένα άτομο αυτοκτονεί κάθε 40 δευτερόλεπτα

Σύμφωνα με στοιχεία του 2007, οι αυτοκτονίες συμβαίνουν δύο φορές συχνότερα από τις ανθρωποκτονίες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η αυτοκτονία είναι η 11η κύρια αιτία θανάτου στη χώρα, μπροστά από την ηπατική νόσο και τη νόσο του Πάρκινσον.

Τα ποσοστά αυτοκτονιών ποικίλλουν πολύ σε όλο τον κόσμο. Η Λιθουανία έχει το υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών.

Το 30% των θανάτων από αυτοκτονία οφείλεται σε άτομα που είναι μεθυσμένα.(Πηγή: SAMSHA)

Οι συνηθέστεροι τρόποι θανάτου από αυτοκτονία δεν είναι οι ίδιοι σε κάθε χώρα. Σε διαφορετικές περιοχές, περιλαμβάνουν τον απαγχονισμό, τη δηλητηρίαση από φυτοφάρμακα και τα πυροβόλα όπλα.

Μια έκθεση του 2008 συνέκρινε 56 χώρες, χρησιμοποιώντας πληροφορίες από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Διαπίστωσε ότι:

• Η κρεμάλα ήταν η πιο συνηθισμένη μέθοδος στις περισσότερες χώρες. Το 53% των ανδρών που αυτοκτόνησαν και το 39% των γυναικών χρησιμοποίησαν τον απαγχονισμό.
• Παγκοσμίως, το 30% των ανθρώπων που πεθαίνουν από αυτοκτονία χρησιμοποιούν φυτοφάρμακα. Η μέθοδος αυτή ήταν πιο συνηθισμένη στην περιοχή του Ειρηνικού, όπου πάνω από τους μισούς ανθρώπους που πέθαναν από αυτοκτονία χρησιμοποίησαν φυτοφάρμακα. Ήταν λιγότερο συχνή στην Ευρώπη, όπου μόνο το 4% χρησιμοποιούσε αυτή τη μέθοδο.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες το 52% των αυτοκτονιών αφορούν τη χρήση πυροβόλων όπλων.
• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ασφυξία και η δηλητηρίαση είναι επίσης συχνές. Περίπου το 40% των αυτοκτονιών στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποίησαν μία από αυτές τις μεθόδους.

Άλλοι άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν από αυτοκτονία με:

• Τραύμα από αμβλύ αντικείμενο (για παράδειγμα, από άλμα από κτίριο)
• Κόβονται και αιμορραγούν μέχρι θανάτου
• Πνίγονται
• Να βάλουν φωτιά στον εαυτό τους
• Ηλεκτροπληξία του εαυτού τους
• Πεινάνε από την πείνα

Μερικές φορές, οι αυτοκτονικοί άνθρωποι κάνουν κάτι που θα κάνει κάποιον άλλον να τους σκοτώσει. Για παράδειγμα, ένα αυτοκτονικό άτομο μπορεί να σημαδέψει με όπλο έναν αστυνομικό, ώστε ο αστυνομικός να τον πυροβολήσει σε αυτοάμυνα. Αυτό ονομάζεται συνήθως "αυτοκτονία από αστυνομικό".

Η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει την αυτοκτονία ως ζήτημα ψυχικής υγείας. Όταν ένα άτομο αρχίζει να κάνει πολλές σκέψεις για να αυτοκτονήσει, θεωρείται επείγον ιατρικό περιστατικό.

Οι αβρααμικές θρησκείες (όπως ο Χριστιανισμός, ο Ιουδαϊσμός και το Ισλάμ) θεωρούν ότι η ζωή είναι ιερή. Πιστεύουν ότι όταν ένας άνθρωπος αυτοκτονεί, δολοφονεί αυτό που ο Θεός δημιούργησε. ^[] Για το λόγο αυτό, πολλοί οπαδοί των αβρααμικών θρησκειών πιστεύουν ότι όταν ένα άτομο πεθαίνει από αυτοκτονία, θα πάει στην κόλαση.

Οι θρησκείες Dharmic και Taoist (όπως ο Βουδισμός, ο Ινδουισμός, ο Τζαϊνισμός, ο Ταοϊσμός, ο Κομφουκιανισμός και ο Σίντο) πιστεύουν ότι κάποιος που αυτοκτονεί θα μετενσαρκωθεί στην επόμενη ζωή με μια λιγότερο φωτισμένη ψυχή. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αυτών των θρησκειών είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από αυτοκτονία επειδή πιστεύουν ότι θα υπάρξει επόμενη ζωή. ^[] Πιστεύουν ότι πεθαίνοντας με αυτοκτονία, μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες στην επόμενη ζωή. ^[]

Υπάρχουν αρκετά διάσημα παραδείγματα επιθέσεων αυτοκτονίας στην ιστορία. Οι Καμικάζι ήταν ένα παράδειγμα. Ήταν Ιάπωνες πιλότοι μαχητικών αεροσκαφών κατά τη διάρκεια του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, οι οποίοι προσπαθούσαν να σκοτώσουν Αμερικανούς στρατιώτες πέφτοντας με τα αεροπλάνα τους πάνω σε αμερικανικά πλοία. Συντρίβοντας τα αεροπλάνα τους, σκότωναν και τους εαυτούς τους.

Οι τρομοκρατικές επιθέσεις της 11ης Σεπτεμβρίου 2001 στις Ηνωμένες Πολιτείες έγιναν επίσης από επιτιθέμενους αυτοκτονίας. Πέταξαν αεροπλάνα στα κτίρια του Παγκόσμιου Κέντρου Εμπορίου και του Πενταγώνου.

• Ευθανασία
• Μαζική αυτοκτονία
• Σύμφωνο αυτοκτονίας
• Αυτοκτονία μιμητή